Page 185 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

8.8.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)
รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.8.5 การรายงานผล
FLT3-ITD = Positive / Negative
8.8.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด
8.8.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง
(2) สิ่งส่งตรวจที่แข็งตัว เช่น เก็บใน dry ice

ี
็
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 72 ชม. หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
่
็
ี
ื
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.9 กำรตรวจกำรกลำยพันธุ์ของยีน NPM1 exon 8-10 (NPM1 gene for AML)
8.9.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
ั
ใช้ในการจัดกลุ่มผู้ป่วยตาม risk stratification เพื่อก าหนดแนวทางการรักษาส าหรบ
ผู้ป่วยโรค acute myeloid leukemia
8.9.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
เลือดปริมาณ 6 mL หรือไขกระดูกประมาณ 2-3 mL ใส่หลอดที่มีสารกันการแข็งตัวของ
เลือดชนิด EDTA และกลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้สิ่งส่งตรวจผสมกับสารกันเลือด
แข็งตัว
8.9.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางเวช
ศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง

(2) สิ่งส่งตรวจควรนาส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้องเก็บ
ี่
ไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 24 ชม. ห้ามแช่แข็ง
8.9.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)
รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.9.5 การรายงายผล
NPM1 (exon 8-10) mutation = Mutation detected/ No mutation detected
8.9.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด

8.9.7 เกณฑ์การปฏิเสธ

(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง
(2) สิ่งส่งตรวจที่แข็งตัว เช่น เก็บใน dry ice
่
ี
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 24 ชม. หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
็
ื
ี
็
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.10 กำรตรวจยีน BRCA 1/2 mutation จำกเลือด (BRCA 1/2 DNA analysis (NGS))
8.10.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

~ 182 ~