Page 189 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ตรวจประเมินเพื่อเป็นข้อมูลให้แพทย์ใช้เป็นแนวทางในการรักษาผู้ป่วยด้วยยาก
ลุ่ม KRAS tyrosine kinase inhibitor
8.14.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
Paraffin block (ชิ้นเนื้อแช่ใน 4-10% formalin ไม่เกิน 24 ชม.ก่อนท า block)
8.14.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling):
ื้
ชิ้นเนอ Paraffin block นาส่งพรอม H&E slide และใบรายงานผลตรวจทาง

้
พยาธิวิทยา
8.14.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)
รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.

8.14.5 การรายงานผล
KRAS = No mutation detected in KRAS codon 12, 13, 59, 61, 117, 146
KRAS = Mutation detected in KRAS codon 12, 13, 59, 61, 117, 146
โดยรายงานผลตาม Mutation ที่พบ
8.14.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
(1) คุณภาพและปริมาณของ DNA และสารยับยั้งปฏิกิริยา PCR
(2) ชิ้นเนื้อที่ผ่านการท า decalcification อาจส่งผลต่อคุณภาพของ DNA

(3) การเก็บตัวอย่าง การจัดการ และขั้นตอน fixation ที่ไม่เหมาะสม อาจส่งผลให้ดีเอ็น
เอเสื่อมสลาย (degrade) หรือมีการปนเปื้อน ซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบ
8.14.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ชนิดสิ่งส่งตรวจไม่ตรงกับที่ห้องปฏิบัติการก าหนด
(2) ปริมาณ Tissue หรือ Tumour cell ไม่เพียงพอต่อการตรวจ
(3) คุณภาพสิ่งส่งตรวจไม่เหมาะสมกับการตรวจวิเคราะห์

8.15 กำรตรวจยีน NRAS and BRAF mutation: Idylla System (Real-time PCR)
8.15.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

็
ู
เพื่อเป็นข้อมลให้แพทย์ใช้เป็นแนวทางในการจ าแนกผู้ป่วยมะเรงล าไส้ใหญ่ที่จะได้
์
ประโยชนจากการรกษาด้วย anti-epidermal growth factor receptor monoclonal
ั
antibody
8.15.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
Paraffin block (ชิ้นเนื้อแช่ใน 4-10% formalin ไม่เกิน 24 ชม.ก่อนท า block)
8.15.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling):
ชิ้นเนื้อ Paraffin block น าส่งพร้อม H&E slide และใบรายงานผลตรวจทางพยาธิวิทยา
8.15.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)

รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.15.5 การรายงานผล
NRAF = No mutation detected / Mutation detected
BRAF = No mutation detected / Mutation detected
โดยรายงานผลตาม Mutation ที่พบ
8.15.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
(1) คุณภาพและปริมาณของ DNA และสารยับยั้งปฏิกิริยา PCR

~ 186 ~