Page 188 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

8.12.6 สถานที่ท าการตรวจวิเคราะห์
์
ศูนย์จีโนมทางการแพทย์ คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธิบดี
8.12.7 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
(1) คุณภาพของ DNA และสารยับยั้งปฏิกิริยา PCR
(2) การเก็บตัวอย่าง การจัดการ และขั้นตอน fixation ที่ไม่เหมาะสม อาจส่งผลให้ดีเอ็น
เอเสื่อมสลาย (degrade) หรือมีการปนเปื้อน ซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบ
8.12.8 ขอจ ากัดของการทดสอบ
ื
ี้
่
การวิเคราะห์นไมครอบคลุมสวนของ intron หรอ regulatory sequence และไม ่
สามารถ ตรวจ homozygous variations, large deletion/ duplication ได้
8.12.9 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ชนิดสิ่งส่งตรวจไม่ตรงกับที่ห้องปฏิบัติการก าหนด
(2) ปริมาณ Tissue หรือ Tumour cell ไม่เพียงพอต่อการตรวจ

8.13 กำรตรวจยีน EGFR mutation: Idylla System (Real-time PCR)
8.13.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
็
ู
การตรวจหา EGFR mutation ในมะเรงปอด เพื่อเป็นข้อมลให้แพทย์ใช้เป็น
แนวทางในการรักษาผู้ป่วยด้วยยากลุ่ม EGFR tyrosine kinase inhibitor
8.13.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
Paraffin block (ชิ้นเนื้อแช่ใน 4-10% formalin ไม่เกิน 24 ชม.ก่อนท า block)
8.13.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling):
เนื้อ Paraffin block น าส่งพร้อม H&E slide และใบรายงานผลตรวจทางพยาธิ
วิทยา
8.13.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)
รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.13.5 การรายงานผล

EGFR mutation (exon 18-21) = No mutation detected / Mutation
detected โดยรายงานผลตาม Mutation ที่พบ
8.13.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
(1) คุณภาพและปริมาณของ DNA และสารยับยั้งปฏิกิริยา PCR
(2) ชิ้นเนื้อที่ผ่านการท า decalcification อาจส่งผลต่อคุณภาพของ DNA
(3) การเก็บตัวอย่าง การจัดการ และขั้นตอน fixation ที่ไม่เหมาะสม อาจส่งผลให้ดีเอ็น
เอเสื่อมสลาย (degrade) หรือมีการปนเปื้อน ซึ่งอาจส่งผลต่อการทดสอบ

8.13.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ชนิดสิ่งส่งตรวจไม่ตรงกับที่ห้องปฏิบัติการก าหนด
(2) ปริมาณ Tissue หรือ Tumour cell ไม่เพียงพอต่อการตรวจ
(3) คุณภาพสิ่งส่งตรวจไม่เหมาะสมกับการตรวจวิเคราะห์

8.14 กำรตรวจยีน KRAS mutation: Idylla System (Real-time PCR)
8.14.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

~ 185 ~