Page 181 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ั
ี
ื
เลือดปรมาณ 10 mL หรอไขกระดูกประมาณ 5 mL ใส่หลอดที่มสารกนการแข็งตัวของ
ิ
ั
ิ
เลือดชนด EDTA และกลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้สิ่งส่งตรวจผสมกบสารกนเลือด
ั
แข็งตัว
8.2.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางเวช
ศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง
(2) สิ่งส่งตรวจควรน าส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้อง
ี่
เก็บไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 24 ชม. ห้ามแช่แข็ง
8.2.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)

รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.2.5 การรายงานผล
รายงานผลเป็นระบบ International Scale (IS): %BCR-ABL/ABL
8.2.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด
8.2.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง

(2) สิ่งส่งตรวจที่แข็งตัว เช่น เก็บใน dry ice
ี
็
่
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 48 ชม.หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
็
ื
ี
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.3 กำรตรวจกำรกลำยพันธุ์ของยีน BCR-ABL (KD Mutation BCR/ABL gene)
8.3.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
ผู้ป่วย CML ที่ได้รับการรักษาและเกิดการดื้อยา
8.3.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
ิ
ื
ี
เลือดปรมาณ 10 mL หรอไขกระดูกประมาณ 5 mL ใส่หลอดที่มสารกันการแข็งตัวของ
ั
ั
เลือดชนด EDTA และกลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้สิ่งส่งตรวจผสมกบสารกนเลือด
ิ
แข็งตัว
8.3.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
็
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เกบตัวอย่างเพื่อการตรวจ
ทางเวชศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง

(2) สิ่งส่งตรวจควรนาส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้องเก็บ
ี่
ไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 24 ชม. ห้ามแช่แข็ง
8.3.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)

รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.3.5 การรายงานผล
BCR-ABLKD (exon4-10) mutation = mutation/no mutation
8.3.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด
8.3.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง

~ 178 ~