Page 184 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

็
ี
ื
ี
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 72 ชม. หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
่
็
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.7 กำรตรวจกำรกลำยพันธุ์ของยีน MPL exon 10 (MPL mutation)
8.7.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
MPN ที่สงสัย ET หรือ MF ที่ JAK2 V617F negative และ CALR negative
8.7.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
เลือดปริมาณ 3-6 mL หรือไขกระดูกประมาณ 2-3 mL ใส่หลอดที่มีสารกันการแข็งตัว
ของเลือดชนิด EDTA กลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้ สิ่งส่งตรวจผสมกับสารกันเลือด

แข็งตัว
8.7.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางเวช
ศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง

(2) สิ่งส่งตรวจควรนาส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้องเก็บ
ี่
ไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 72 ชม. ห้ามแช่แข็ง
8.7.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)

รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.7.5 การรายงานผล
MPL mutation (exon 10) = Mutation detected / No mutation detected
8.7.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด
8.7.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง
(2) สิ่งส่งตรวจที่แข็งตัว เช่น เก็บใน dry ice
ี
็
ี
่
็
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 72 ชม. หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
ื
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.8 กำรตรวจ FLT3-ITD gene (FLT3-ITD gene for AML)
8.8.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
ใช้ในการจัดกลุ่มผู้ป่วยตาม risk stratification เพื่อก าหนดแนวทางการรักษาส าหรบ
ั
ผู้ป่วยโรค acute myeloid leukemia
8.8.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
เลือดปริมาณ 3-6 mL หรือไขกระดูกประมาณ 2-3 mL ใส่หลอดที่มีสารกันการแข็งตัว

ของเลือดชนิด EDTA กลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้ สิ่งส่งตรวจผสมกับสารกันเลือด
แข็งตัว
8.8.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางเวช
ศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง
(2) สิ่งส่งตรวจควรนาส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้องเก็บ

ไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 72 ชม. ห้ามแช่แข็ง
ี่

~ 181 ~