Page 180 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

2.4 รายการทดสอบที่ 16 แนบใบสั่งตรวจ “Somatic Mutation Testing for Cancer Treatment
Request Form” ของศูนย์จีโนมทางการแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มาด้วยทุกครั้ง
2.5 รายการทดสอบที่ 17 สั่งตรวจโดยเฉพาะพยาธิแพทย์เท่านั้น โดยรายงานผลในผลชิ้นเนื้อ

3 ระยะประกันเวลำกำรรำยงำนผล
ระยะเวลาในการรายงานผล นับหลังจากวันที่ห้องปฏิบัติการได้รบสิ่งส่งตรวจ
ั
รำยละเอียดรำยกำรทดสอบ ดังนี้
8.1 กำรตรวจยีน BCR-ABL gene เชิงคุณภำพ (RT-PCR BCR/ABL gene for diagnosis CML)
8.1.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
็
เพื่อวินจฉัยโรคมะเรงเมดเลือดขาวชนดเรอรงแบบมยอลอยด์ (Chronic Myeloid
ิ
็
ั
ี
ั
ิ
ื้
Leukemia, CML)
8.1.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
เลือดปริมาณ 6 mL หรือไขกระดูกประมาณ 2-3 mL ใส่หลอดที่มีสารกันการแข็งตัวของ
ิ
ั
ั
เลือดชนด EDTA และกลับหลอดสิ่งส่งตรวจไปมาเพื่อให้สิ่งส่งตรวจผสมกบสารกนเลือด
แข็งตัว
8.1.3 การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง (handling)
(1) ผู้ป่วยและแพทย์ผู้ส่งลงลายมือชื่อในใบแสดงเจตนายินยอมให้เก็บตัวอย่างเพื่อการตรวจทางเวช
ศาสตร์จีโนมและส่งมาพร้อมสิ่งส่งตรวจทุกครั้ง

(2) สิ่งส่งตรวจควรนาส่งห้องปฏิบัติการในทันทีหลังจากเจาะเลือด ถ้าไม่สามารถน าส่งได้ ต้องเก็บ
ไว้ทอุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส ไม่เกิน 24 ชม. ห้ามแช่แข็ง
ี่
8.1.4 วันและเวลาที่ท าการตรวจ (testing schedule)
รับสิ่งส่งตรวจในวันเวลาราชการ 8:30-16:30 น.
8.1.5 การรายงานผล
BCR-ABL transcript (major) b2a2 = positive/negative
BCR-ABL transcript (major) b3a2 = positive/negative
BCR-ABL transcript (minor) e1a2 = positive/negative
8.1.6 สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ (interference)
สิ่งส่งตรวจที่ใช้ heparin เป็นสารกันการแข็งตัวของเลือด

8.1.7 เกณฑ์การปฏิเสธ
(1) ข้อมูลของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง
(2) สิ่งส่งตรวจที่แข็งตัว เช่น เก็บใน dry ice
ี
(3) สิ่งส่งตรวจเกบไว้ที่ 4 องศาเซลเซยส นานกว่า 48 ชม.หรอไมเกบที่ 4 องศาเซลเซยส
ี
ื
็
็
่
ทันทีหลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ หรือเก็บในหลอดเลือดผิดประเภท

8.2 กำรตรวจยีน BCR-ABL เชิงปริมำณ (RQ-PCR BCR/ABL gene for diagnosis CML)
8.2.1 ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
ี
ั
็
็
เพื่อติดตามการรกษาโรคมะเรงเมดเลือดขาวชนดเรอรงแบบมยอลอยด์ (Chronic Myeloid
ั
ื้
ั
ิ
Leukemia, CML)
8.2.2 สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ
~ 177 ~