Page 105 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ั
ู่
3.3.3 ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ มเลือดหมเดียวกบผู้ป่วยจ านวนเพียงพอ และผล
ี
ั
crossmatching เข้ากนได้จะเปลี่ยนกลับไปใช้หมู่เลือดเดิมของผู้ป่วย การขอเลือดในข้อ
4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5 ให้ท าเครองหมายในข้อที่ต้องการในใบ request หัวข้อการขอ
ื่
เลือดกรณีฉุกเฉินส าหรับผู้ป่วยที่มีความเร่งด่วนในการใช้เลือดและเสียเลือดมาก จากสาเหตุ
อื่นที่ไม่ใช่จากเกล็ดเลือด หรือcoagulopathy ควรขอเลือดฉุกเฉินเฉพาะ red blood cell
็
ื่
ี
กอน เพื่อห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ เตรยมเลือดได้อย่างรวดเรวที่สุด เนองจากการ
่
ิ
ั
ั้
ทดสอบความเข้ากนได้เลือดชนด red blood cell ต้องใช้เวลานาน หลังจากนนจึงค่อย
พิจารณาขอ blood component ชนิดอื่นตามความเหมาะสม
3.4 ผู้ป่วยฉุกเฉินที่แผนกฉุกเฉิน (ER) ที่ขอเลือด uncrossmatched LPRC group O สามารถใช้เลือดหมู่
ิ
O Rh (D) positive จ านวน 4 ยูนต ที่เกบในตู้เย็นเกบเลือดของแผนกฉุกเฉินได้เลย โดยหากมการใช้
็
็
ี
เลือดเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉินจะส่ง segment ถุงเลือดพร้อมสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยมาที่ห้องปฏิบัติการคลัง
เลือดฯ เพื่อทดสอบความเข้ากันได้ และจะได้จัดเลือดทดแทนไปส ารองไว้พร้อมใช้ต่อไป โดยปฏิบัติตาม
แนวทางการน าเลือดไปให้ผู้ป่วย ที่ระบุไว้ที่หน้าตู้เย็นอย่างเคร่งครัด
ี่
3.5 การขอเลือด massive transfusion protocol (MTP) แพทย์ผู้เกยวข้องจะโทรมาแจ้ง activated
MTP โดยแจ้งชื่อ สกุล HN ผู้ป่วย แจ้งชื่อแพทย์ผู้ขอ activate MTP ให้เจ้าหน้าที่ที่มาส่งตัวอย่างเลือด
ิ
่
ั
ุ
และกระติกไมควบคุมอณหภูมส าหรบขนส่งส่วนประกอบเลือด (PC/SDP) มารอรบที่ห้องปฏิบัติการ
ั
คลังเลือดฯ
้
3.5.1 หลังได้รบสิ่งส่งตรวจ เจ้าหนาที่คลังเลือดฯ จะจ่ายเลือด ภายใน 25 นาที ประกอบด้วย
ั
PRC / LPRC 6 ยูนิต, FFP 500 3 ยูนิต (แบบละลาย) และ PC 6 ยูนิต หรือ SDP 1 dose

4. วิธีกำรรับเลือดจำกห้องปฏิบัติกำรคลังเลือดฯ
ั
้
4.1 ในการรบเลือดและส่วนประกอบเลือด เจ้าหนาที่หอผู้ป่วยจะต้องเตรียมสมด หรอเอกสารที่มีหลักฐาน
ุ
ื
เป็นลายลักษณ์อักษร ซึ่งประกอบด้วย ชื่อ-สกุลผู้ป่วย บาร์โค้ดของ HN ผู้ป่วย ชนิดของเลือด จ านวนยู
ั
้
ื
ิ
ิ
ั
นตหรอปรมาตรของเลือดที่ต้องการรบ มาแสดงต่อเจ้าหนาที่ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ เพื่อป้องกน
ความผิดพลาดในการรับ-จ่ายเลือด
4.2 เกล็ดเลือด (ทุกชนิด), red blood cell (แบบ warm), cryoprecipitate (ทั้งแบบแข็งและละลาย), FFP
ิ
ุ
่

้
(แบบแข็ง), CRP (แบบแข็ง) เจ้าหนาที่หอผู้ป่วยนากระติกธรรมดา (ไมต้องควบคุมอณหภูม) มาเพื่อ
ขนส่ง
4.3 PRC, LPRC, LDPRC, FFP (แบบละลาย), CRP (แบบละลาย) ใช้กระติกควบคุมอุณหภูมิที่ห้องปฏิบัติการ
คลังเลือดฯ มีให้บริการ
์
ื
ี
4.4 ถ้าต้องการทราบว่าเลือดที่ขอจองพรอมใช้หรอไม ให้ตรวจสอบผ่านระบบคอมพิวเตอร จะมข้อความ
่
้
“Ready” เจ้าหน้าที่สามารถไปรับได้ โดยไม่ต้องโทรศัพท์ยืนยันอีก
4.5 เลือดผู้ป่วยเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี หากมีขอฉายรังสี หรือใช้เลือดปริมาณน้อยกว่า 150 ml กรุณาโทรแจ้ง
เจ้าหน้าที่คลังเลือดฯ อย่างน้อย 30 นาที
้

ี
4.6 เลือดที่จองไว้ในกรณผ่าตัด เจ้าหนาที่ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะนาเลือดไปส่งที่ห้องผ่าตัดเวลา
ั
09:00 น. และรับกลับ เวลา 15:00 น. ทุกวันราชการ นอกเหนือเวลาดังกล่าว จะต้องจัดเจ้าหน้าที่มารบ
เลือดเองที่ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ
ั้
4.7 ควรมารบเลือดและส่วนประกอบเลือด เมอพรอมที่จะให้ผู้ป่วยเท่านน หากนาเลือดไปแล้วแต่ไม่พร้อม
ื่
้

ั

่
จะให้ผู้ป่วยภายใน 30 นาที ควรนาส่งคืนห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ หากไมสามารถคืนได้ภายใน 30
นาที ให้ปฏิบัติตามข้อความหลังใบคล้องเลือดฯ
~ 102 ~