Page 101 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ั้
ั้
ี
ั
่
ส่งตรวจ ดังนนโปรดตรวจสอบความถูกต้องทุกครงกอนส่งตัวอย่างเลือด เพื่อป้องกนความล่าช้าในการเตรยมเลือด
และส่วนประกอบของเลือดให้ผู้ป่วย
ข้อแนะน าในการเจาะเลือดผู้ป่วย
2.2.1 ให้เจาะเลือดผู้ป่วยแล้วเสร็จทีละคน โดยเตรยมหลอดบรรจุเลือดพร้อมติดป้าย ชื่อ-สกล HN
ี
ุ
รายละเอียดผู้ป่วยก่อนเจาะเลือดผู้ป่วย
่
ุ
ั้
2.2.2 กอนเจาะเลือดทุกครง ให้ผู้ป่วยตอบชื่อและนามสกลด้วยตัวเอง (positive identification)
หรือตรวจสอบจากป้ายชื่อข้อมือของผู้ป่วย ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถตอบค าถามได้
ุ
ู
2.2.3 หลอดบรรจุเลือดผู้ป่วยต้องมข้อมล ที่ระบุชื่อ-สกล HN ของผู้ป่วย หอผู้ป่วย วันและเวลาที่
ี
เจาะเลือดและชื่อผู้เจาะเลือดให้ครบถ้วนและตรงกับใบขอเลือด

2.3 ตัวอย่ำงเลือดจำกผู้ป่วย (blood sample)
ั
ื่
ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ใช้เทคนคการทดสอบความเข้ากนได้ของเลือดด้วยเครองวิเคราะห์อตโนมัติ
ั
ิ
โดยวิธี column agglutination technology (CAT) หรอ gel test จึงขอให้ส่งสิ่งส่งตรวจมาให้เหมาะกบเทคนค
ื
ิ
ั
CAT หรือ gel test รายละเอียดการส่งสิ่งส่งตรวจดังต่อไปน ี้
ื
2.3.1 ผู้ป่วยทั่วไป (เด็กอายุมากกว่า 3 ปีหรอผู้ใหญ่) ที่จะท า crossmatching, Typing and
Screening (T&S) ให้เจาะเลือดจากหลอดเลือดด าและเกบเป็น EDTA blood จ านวน 5-6
็
mL โดยใช้หลอดพลาสติกฝาสีม่วง แล้วผสมให้เข้ากัน
2.3.2 เด็กอายุ 4 เดือนถึงอายุ 3 ปี ให้เจาะเลือดจากหลอดเลือดด า 2-3 mL เก็บเป็น EDTA blood
โดยใช้หลอดพลาสติกฝาสีม่วงขนาด 2-3 mL ถ้ามปัญหาการเจาะหลอดเลือดด า กรณาโทร
ี
ุ
้
ี
ปรกษาเจ้าหนาที่คลังเลือดฯ กอน ในกรณเด็กอายุนอยกว่า 1 ปี อาจพิจารณาให้ใช้ mini
ึ
่
้
collect EDTA 0.5 mL with carrier tube ได้
2.3.3 เด็กอายุน้อยกว่า 4 เดือน ให้เจาะใส่ Mini collect EDTA 0.5 mL with carrier tube บรรจุ
ลงในหลอดที่ติดป้ายชื่อ ชื่อ-สกุล HN ผู้ป่วย หอผู้ป่วย วันและเวลาที่เจาะเลือดและชื่อผู้เจาะ
เลือดให้ครบถ้วนและตรงกับใบขอเลือด (ถ้าเป็น cord blood จากห้องสูติกรรมก็ให้ใช้ EDTA
ั
้
blood 5–6 mL เหมอนของมารดา พรอมกบส่งตัวอย่างเลือดของมารดามาด้วย) ทารกที่
ื
สงสัยเป็น hemolytic disease of the newborn ก็ใช้ตัวอย่างเลือดเกณฑ์เดียวกัน
2.3.4 ในกรณีจ าเป็นที่มีการเจาะเลือดไม่ตรงกับข้อก าหนด ให้ติดต่อเพื่อพิจารณาเป็นราย ๆ ไป
2.3.5 หน่วยคลังเลือดฯ จะปฏิเสธสิ่งส่งตรวจที่เจาะไว้เกินระยะเวลามากกว่า 2 ชั่วโมง นับจากเวลา
ที่คลังเลือดฯ ได้รับใบขอจองส่วนประกอบเลือด หรือใบขอตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรืออาจ
มีการพิจารณาเป็นราย ๆ ไป

2.4 กำรขอจองเลือดชนิด Red cell
ื
ิ
์
ิ
ี
2.4.1 ในกรณที่ผู้ป่วยเคยรับเลือดในโรงพยาบาลสงขลานครนทร หรอโรงพยาบาลสงขลานครนทร ์
์
เวชวิวัฒน ถ้าจองเลือด dose ที่ 2 ห่างจาก dose แรกภายใน 48 ชั่วโมง ไมต้องส่งตัวอย่าง
่
ั
ิ
ั
่
เลือดใหม่ เว้น แต่หากตัวอย่างเลือดเดิมมีปรมาณไมเพียงพอส าหรบการทดสอบ ผู้ป่วยได้รบ
ี
ี
เลือดไปแล้ว หรอผู้ป่วยที่มปัญหาในการหาเลือด เช่น ม auto antibody, ม unexpected
ี
ื
antibody ต่อหมู่เลือดระบบใดระบบหนึ่ง ให้โทรปรึกษาเจ้าหนาที่คลังเลือดฯ พิจารณากอน
้
่
อาจพิจารณาขอเลือดผู้ป่วยใหม่
2.4.2 ในกรณที่ผู้ป่วยไมมประวัติการรบเลือดในโรงพยาบาลสงขลานครนทร เจ้าหนาที่หนวยคลัง
ี
่
ั
์
ิ
ี
่
้
เลือดฯ จะลงทะเบียนขอหมู่เลือด ABO, Rh (D) ซ้ าในระบบคอมพิวเตอร์ HIS ให้เจ้าหน้าที่หอ
~ 98 ~