Page 107 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ั้
ั
ั
คลังเลือดจะปลดเลือดถุงนนโดยอตโนมติ โดยจะโทรแจ้งไปยังหอผู้ป่วยทราบ หากต้องการใช้เลือด
เพิ่มเติม ให้ขอเลือดใหม่

ื
6. กำรอุ่นเลอด
การให้เลือดจ านวนไม่มากและไม่เร็วเกินไป ไม่จ าเป็นต้องอุ่นเลือด แต่ถ้าจ าเป็นให้อุ่นด้วยน้ าอุ่นที่สะอาด วัด
อุณหภูมิแน่นอนด้วยเทอร์โมมิเตอร์อุณหภูมิไม่เกิน 37 องศาเซลเซียส โดยใส่ถุงสะอาดไม่ให้ถุงเลือดสัมผัสน้ าโดยตรง
ุ่
ถ้าต้องคืนเลือดที่อนแล้วให้ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ กรณาแจ้งเป็นลายลักษณ์อกษรถึง วัน-เวลา ที่อนเลือด โดย
ุ่
ุ
ั
เขียนไว้ที่ใบคล้องเลือดหรือบนถุงเลือด เพราะห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะน าไปท าลาย ไม่น าไปใช้อีก
***ถ้าถุงเลือดอุ่นแล้ว ให้ใช้ทันที หรือหลัง open ควรใช้งานภายใน 4 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการปนเปื้อน**
7. กำรให้เลือดผู้ป่วย
ขอให้ปฏิบัติตามแนวทางการให้เลือดในหอผู้ป่วย โดยมีค าแนะน าดังน ี้
ั
่
7.1 กอนให้เลือดต้องตรวจสอบชื่อ-สกุลผู้ป่วย HN ที่ใบคล้องเลือด และตรวจสอบกับผู้ป่วยว่าตรงกน โดย
เป็น positive identification คือ ให้ผู้ป่วยบอกชื่อและนามสกลเอง และ/หรอตรวจสอบว่าข้อมูลตรง
ื
ุ
กับป้ายชื่อข้อมือหรือไม่
7.2 ตรวจสอบ donor number ที่ใบคล้องกับถุงเลือดว่าถูกต้องตรงกัน
7.3 ตรวจสอบหมู่เลือดของผู้ป่วย และ donor ที่ถุงเลือดว่าหมู่เลือดตรงกัน หรือเข้ากันได้
7.4 ตรวจสอบลักษณะเลือดในถุงว่ามีสีผิดปกติ มีรอยรั่วซึม หรือมีก้อนเลือดแข็งตัว (clot) หรือไม ่
7.5 เฝ้าระวังการเกิด transfusion reaction ในผู้ป่วย

8. Transfusion reactions work up
8.1 แจ้งห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนจากการให้เลือด
8.2 ข้อปฏิบัติกรณีเกิด transfusion reaction
8.2.1 หยุดการให้เลือด (ดูหมายเหตุ)

้
8.2.2 ส่งถุงเลือดที่เหลือพรอมใบคล้องเลือด ชุดให้เลือดที่เสียบคาอยู่ในถุงเลือดที่ปิด clamp
เรียบร้อยแล้วกลับไปที่ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ
8.2.3 ส่งตัวอย่างเลือด post-transfusion sample (EDTA blood 5-6 mL) ระบุวันที่ เวลา ผู้เจาะ
8.2.4 ส่งแบบฟอรมบันทึกการเกด transfusion reaction (SD-Fo-08-Tm-Xm-01) ที่กรอกข้อมล
์
ู
ิ
เรียบร้อยแล้ว มาพร้อมกับตัวอย่างเลือดและถุงเลือด
หมายเหตุ การตัดสินใจในการให้เลือดผู้ป่วยต่อหรือหยุดการให้เลือดต้องเป็นการตัดสินใจของแพทย์ที่รกษา
ั
็
อย่างไรกตามสามารถขอค าแนะนาได้จากแพทย์เวชศาสตรบรการโลหิต ติดต่อผ่านห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ

์
ิ
หมายเลขโทรศัพท์ 1577, 15780

9. กำรท ำ autologous transfusion
ุ
การท า autologous transfusion แก่ผู้ป่วยในร.พ.สงขลานครินทร์ปัจจบันที่ปฏิบัติมี 2 วิธี คือ
9.1 Pre-deposit autologous donation ซึ่งผู้รับผิดชอบคือแพทย์ transfusion medicine ซึ่งหน่วยคลัง
้
่
เลือดฯ กอนท าขอให้แพทย์ตรวจสุขภาพเบื้องต้นของผู้ป่วย จึงส่งผู้ป่วยพรอมใบขอท า autologous
่
blood transfusion (SD-Fo-BB-(Don)-04) มาพบแพทย์ที่หนวยคลังเลือดกอนผ่าตัดหรอติดต่อ
ื
่
ี
้
ล่วงหนาที่โทรศัพท์ 1574 (โปรดศึกษารายละเอยดในใบขอท า autologous blood donation) และ
ุ
้
ิ
ควรวางแผนล่วงหนา เพราะหนวยคลังเลือดฯ จะให้ผู้ป่วยบรจาคเลือดเกบไว้ทกสัปดาห์ และยูนตสุด
็
ิ
่
ท้ายจะเก็บก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 3 วัน
~ 104 ~