Page 103 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ี
2.6.2 กรณส่งใบขอเกล็ดเลือดมาแล้วและผู้ป่วยต้องใช้เกล็ดเลือด ให้โทรศัพท์แจ้งห้องปฏิบัติการ
คลังเลือดฯ เพื่อยืนยันการใช้ เนื่องจากมีการขอเกล็ดเลือดเผื่อไว้เป็นจ านวนมาก โดยบางครง ั้
ผู้ป่วยไม่มีความต้องการใช้จริง
2.6.3 ผู้ป่วยที่ใช้เกล็ดเลือดในการผ่าตัด ควรส่งใบขอล่วงหนาอย่างนอย 1 วันท าการ ยกเว้น กรณ ี
้
้
ื่
จ าเป็นต้องใช้เกล็ดเลือดแบบต่อเนอง ขอให้โทรศัพท์ปรกษา และวางแผนการใช้หนวยคลัง
ึ
่
เลือดฯเป็นราย ๆ ไป
ื่
ั
ั
ี
2.6.4 การขอ single donor platelet (SDP) ซงเตรยมโดยเครองอตโนมติ สามารถส่งขอได้ปกติ
ึ่
เหมือนเกล็ดเลือดทั่วไป แต่ต้นทุนการเตรียม SDP สูงกว่าการเตรียมจากผู้บรจาคเลือดทั่วไป
ิ
ั้
็
ดังนนโปรดพิจารณาเงื่อนไขของค่าใช้จ่ายร่วมด้วย โดยห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะเกบใบ
ขอไว้ 2 วัน
ี
ิ
ี
ื
2.6.5 ผู้ป่วยที่มปัญหา หรอสงสัยว่ามภาวะ platelet refractoriness ที่อาจเกดจาก
ึ
alloimmunization ควรปรกษาห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ เพื่อจัดเตรยมเกล็ดเลือดส าหรับ
ี
การทดสอบ และหาเกล็ดเลือดที่เข้ากันได้กับผู้ป่วย ซึ่งอาจต้องใช้เวลา และนัดหมายผู้บริจาค
เกล็ดเลือด

2.7 กำรขอพลำสมำ (fresh frozen plasma: FFP และ cryo remove plasma:CRP )
ิ
ให้เขียนการวินจฉัย ข้อบ่งชี้ในการขอ พรอมทั้งระบุปรมาณ FFP และ CRP เป็นmL หรอยูนต การเตรียม
้
ิ
ิ
ื
FFP จะไม่ท า crossmatching
2.7.1 กรณีผู้ป่วยเคยขอเลือดแล้วและต้องการขอพลาสมาอย่างเดียว ไม่ต้องส่งตัวอย่างเลือด ยกเว้น
การจองครั้งแรกให้ปฏิบัติตามข้อ 2.4.2
2.7.2 ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะจ่ายพลาสมาหมู่เลือดตรงกันหรือหมู่เลือดที่เข้ากันได้แก่ผู้ป่วย
ี
2.7.3 หลังจากส่งใบขอใช้พลาสมาแล้ว หากมความต้องการใช้ให้โทรศัพท์แจ้งห้องปฏิบัติการคลัง
เลือดฯ เพื่อจะได้เตรียมแบบไม่ละลายใช้เวลา 10 – 15 นาที หรือเตรียมแบบละลายใช้เวลา
ประมาณ 30-45 นาที
2.7.4 หากละลายแล้วไม่ใช้ คลังเลือดฯ จะด าเนินการคิดค่าใช้จ่ายกับผู้ป่วย

2.8 กำรขอ cryoprecipitate
ุ
ิ
ิ
่
กรณาเขียนการวินจฉัย ข้อบ่งชี้ในการขอ โดยระบุการขอเป็นยูนต หากผู้ป่วยเคยขอเลือดแล้ว ไมต้องส่ง
ตัวอย่างเลือด ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะเตรยมโดยไมจ าเพาะหมเลือดให้แกผู้ป่วย ยกเว้นการจองครงแรกให้
่
ั้
ู่
่
ี
ปฏิบัติตามข้อ 2.4.2
2.8.1 การละลาย cryoprecipitate และให้ทางหอผู้ป่วยโทรศัพท์แจ้งห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ
ล่วงหน้าอย่างนอย 20 นาที
้
2.8.2 การ pool cryoprecipitate ในวันราชการ
- บริการช่วงเวลา 09:00-11:00 น. และ 21:00-23:00 น. เฉพาะวันท าการ
- ทางหอผู้ป่วยโทรศัพท์แจ้งห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ล่วงหน้าอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
- ไม่บริการ pool วันหยุดนักขัตฤกษ์ และวันหยุดราชการ

2.9 กำรท ำ crossmatching และ typing and screening (T&S)
2.9.1 การท า Typing and Screening (T&S) ประกอบด้วย การตรวจหมู่เลือด ABO, Rh (D) และ

ี
่
การตรวจ antibody screening เป็นการทดสอบเบื้องต้นว่าผู้ป่วยจะไมมปัญหาในการท า
~ 100 ~