Page 108 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

9.2 Acute normovolemic hemodilution ผู้รบผิดชอบคือวิสัญญีแพทย์ สามารถขอเบิกถุงเลือดส าหรับ
ั
เก็บเลือดครบส่วนได้ที่หน่วยคลังเลือดฯ

10. กำรขอท ำ therapeutic apheresis
10.1 กรณที่ผู้ป่วยจ าเป็นต้องใช้ apheresis technique ได้แก leukapheresis, plasma exchange,
่
ี
stem cell collection, platelet depletion, donor lymphocyte ขอให้ส่งใบ consult ท า
ื
์
therapeutic apheresis ผ่านระบบคอมพิวเตอรเครอข่าย (HIS) และโทรแจ้งให้อาจารย์แพทย์
ประจ าห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ทราบ เพื่อวางแผนการรกษาที่เหมาะสม และนดหมายเวลาท า
ั
ั
therapeutic apheresis กับหอผู้ป่วยต่อไป
ื
ี
10.2 กรณท า therapeutic plasma exchange ให้หอผู้ป่วยส่งใบจอง CRP หรอ FFP ใน case ที่ม ี
แผนการท าล่วงหน้า ภายในเวลา 08:30-15:30 น. ของทุกวัน หากนอกเหนือจากน ให้โทรศัพท์แจ้ง
ี้
ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ เป็นราย ๆ ไป ส่วนกรณีฉุกเฉินสามารถส่งใบจองได้ตลอดเวลา
ื
10.3 การละลาย CRP หรอ FFP ใน case therapeutic plasma exchange ให้โทรศัพท์แจ้งคลังเลือด
ก่อนการท าหัตถการอย่างน้อย 1 ชั่วโมง 30 นาที

11. กำรส่งตรวจ antenatal screening ในหญิงตั้งครรภ์

ั้
ควรส่งตรวจ ABO, Rh(D) และ antibody screening ในเลือดของมารดาทุกครงของการตั้งครรภ์ เพื่อ
ั
ิ
ี
พยากรณการเกด haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) และให้การรกษาที่เหมาะสม กรณที่
์
จ าเป็นต้องท า intrauterine transfusion (IUT) กรณาแจ้งห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ทุกครง เพื่อจะได้เตรียมเลือดที่
ั้
ุ
เหมาะสมและปลอดภัยให้

12. กำรส่งตรวจ thromboelastogram
์
12.1 แพทย์สั่งตรวจผ่านระบบคอมพิวเตอรเครอข่าย (HIS) โดยเลือกตรวจชุดที่ต้องการ ซงมรายการ
ึ่
ื
ี
ทดสอบชุดที่ 1 ประกอบด้วย Intem, Extem. Fibtem, Aptem และชุดที่ 2 ประกอบด้วย Intem,
Extem. Fibtem, Heptem
็
้
12.2 ส่งตัวอย่างเลือด โดยเกบเป็น sodium citrate blood 3 mL (หลอดฝาสีฟ้า จุกยางสีด า) พรอมทั้ง
เขียนชื่อผู้เจาะ วันที่ เวลาเจาะ น าส่งห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ทันทีหลังเจาะเก็บสิ่งส่งตรวจ
12.3 เจ้าหน้าที่คลังเลือดฯ จะปฏิเสธสิ่งส่งตรวจที่พบว่าปริมาณน้อยกว่าเกณฑ์ที่ก าหนด มี fibrin หรือก้อน
clot เพราะไม่สามารถน ามาทดสอบได้ และเกิดการสูญเสียน้ ายาราคาแพง
12.4 หลังจากรายงานผล “Ready” แล้ว แพทย์สามารถดูผลได้จากระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย (HIS)
- รายงานผลภายใน 2 ชั่วโมง หลังรับสิ่งส่งตรวจ (หากไม่มีผู้ป่วยรายอื่นก าลังทดสอบในเครื่อง)

13. กำรส่งตรวจ tissue typing (HLA)

ผู้ป่วยและผู้บริจาคอวัยวะหรือ stem cells ที่ส่งตรวจ HLA typing ต้องผ่านการตรวจหมู่เลือดและตรวจ
เชื้อต่าง ๆ เช่นเดียวกับผู้บริจาคโลหิตและแพทย์เห็นสมควรให้เป็นผู้บริจาคได้มขั้นตอน ดังน ี้
ี
ื
ื
ื
13.1 การขอท า HLA typing หรอ crossmatching โดยเขียนใบ request หรอสั่งผ่านระบบเครอข่าย
(HIS) ส าหรับ HLA crossmatching for kidney transplant ให้นัดหมายวันเจาะเลือดกับเจ้าหน้าที่
HLA ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ล่วงหน้า
13.1.1 ตัวอย่างเลือดที่ใช้ในการตรวจ HLA typing เป็น ACD หรือ EDTA blood 5-6 mL

~ 105 ~