Page 109 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

ิ
ื
ั
13.1.2 ห้ามใช้สารกนเลือดแข็ง lithium heparin โดยผู้ป่วยหรอผู้บรจาคต้องเว้นจากการรบ
ั
็
ส่วนประกอบของเลือดที่เป็นผลิตภัณฑ์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่ไม่ผ่านการกรองเมด
้
้
เลือดขาวอย่างนอย 15 วัน ถ้าผ่านการกรองเมดเลือดขาวต้องเว้นอย่างนอย 3 วัน กอน
็
่
เก็บตัวอย่าง
ิ
ี
13.1.3 ผู้ป่วยหรอผู้บรจาคมปรมาณเม็ดเลือดขาวไมนอยกว่า 2,000 cells/L และไมเจาะเก็บ
้
ิ
ื
่
่
ตัวอย่างในระยะ blast crisis
13.1.4 ตรวจ HLA crossmatching ใช้ ACD blood 50 mL±10% และ clotted blood 5
mL±10%
13.2 การส่ง platelet antibody และ platelet crossmatching (HLA X-match for Plt) ให้เขียนใบ
consult ผ่านระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย (HIS) และโทรแจ้งเจ้าหน้าที่ HLA ห้องปฏิบัติการคลังเลือด
ฯ รับทราบ เพื่อจะได้นัดหมายเวลาเจาะเลือดกับหอผู้ป่วย
13.2.1 ตรวจ platelet crossmatching กรณสงสัย platelet antibody ใช้ ACD blood 10
ี
mL±10% และ clotted blood 10 mL±10%
13.2.2 การส่งตรวจ neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) โทรประสาน
้
้
ื่
เจ้าหนาที่ HLA ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ล่วงหนา เนองจากเป็นการทดสอบที่ส่งตรวจ
ต่อสภากาชาดไทย
- เลือดแม เกบเป็น clotted blood 10 mL±10% และ ACD blood 10 mL±10%
็
่
็
ี
ใส่หลอดพลาสติก และกรณที่จะตรวจ HPA typing ด้วยจะต้องเกบสิ่งส่งตรวจเพิ่ม
เป็น EDTA blood 5-6 mL
- เลือดพ่อ เก็บเป็น ACD blood 10 mL±10% ใส่หลอดพลาสติก และกรณีที่จะตรวจ
HPA typing ด้วยจะต้องเก็บสิ่งส่งตรวจเพิ่ม เป็น EDTA blood 5-6 mL
- เลือดลูก เก็บเป็น EDTA blood 3-5 mL ส าหรับตรวจ HPA typing
ี
้
13.2.3 กรณผู้ป่วยใน ขอให้เจ้าหนาที่ประจ าหอผู้ป่วยเป็นผู้เจาะเลือด โดยใช้หลอดบรรจุเลือดที่
ี
ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ เตรยมให้ แล้วส่งเลือดมายังห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ ทันที
ห้ามเก็บในตู้เย็น
13.3 การส่งตรวจขอให้ส่งในวันและเวลาราชการ 08:30-12:00 น. และ 13:00-16:30 น. กรณีต้องส่งนอก
เวลาราชการ ขอให้ติดต่อเจ้าหน้าที่ห้อง HLA ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ โทรศัพท์ 1573
13.4 ห้องปฏิบัติการคลังเลือดฯ จะแจ้งผลแก่แพทย์ผู้รักษา
- HLA typing ภายใน 10 วันราชการ
- HLA crossmatching ภายใน 3 วันราชการ
- Platelet crossmatching ภายใน 2 วันราชการ

14. กำรส่งตรวจ leukemia immunophenotyping, stem cells (CD34) โดย Flow cytometry
14.1 ส่งใบขอ หรือขอ online ผ่านระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย (HIS)
ื
ี
ื
14.2 ส่งเลือดหรือ bone marrow 2-3 mL โดยเกบในนายา heparin หรอ EDTA หรอกรณส่งตรวจเป็น
็
้
body fluid ได้แก่ vitreous หรือ plural effusion ควรมีจ านวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 100 cells/uL
(5 mL) สามารถส่งได้ทุกวันราชการ ยกเว้นวันศุกร์และก่อนวันหยุดนักขัตฤกษ์ ให้ส่งก่อนเวลา 14:00
ื

็
น. (การส่งนอกเหนอกว่าเวลาที่กาหนดจะส่งผลต่อผลการตรวจ และอาจต้องเกบสิ่งส่งตรวจผู้ป่วย
ใหม่)
14.3 Leukemia immunophenotyping รายงานผลภายใน 3 วันราชการ
~ 106 ~