Page 215 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

อาจเลือกใช้วิธีป้ายสิ่งส่งตรวจลงบนสไลด์และแช่สไลด์ใน 95% ethyl alcohol
ทันทีแช่ไว้อย่างน้อย 24 ชม. แล้วน ามาผึ่งให้แห้งและส่งตรวจ
b) ส าหรับสารน้ าที่ได้จาก bronchoalveolar lavage หรือ bronchial washing ให้
ผสมกับน้ ายา Saccomanno อัตราส่วน 1:1
่
c) ปิดฉลากที่ภาชนะป้องกันการสลับรายสลับต าแหนงหรือชนิดของสิ่งส่งตรวจ
d) กรณีหน่วยงานภายนอก/โรงพยาบาลอื่นอาจน าส่งในลักษณะของสไลด์โดยน าสาร
็
้
นาไปปั่นตกตะกอน (centrifuge) ที่ความเรวรอบ 2,000 RPM นาน 5 นาที แล้ว

เทนาส่วนบนทิ้งนาส่วนที่เป็นตะกอนมาป้ายบนสไลด์ จ านวน 4 แผ่น ไถแบบ
้
เดียวกบการเจาะเลือดท า blood smear หรอป้ายประกบแล้วดึงแยกจากกันแช่
ื
ั
้
สไลด์ลงใน 95% alcohol ทันทีอย่างนอย24 ชม. นามาผึ่งให้แห้งกอนส่ง ไมควร
่
่

ส่งสิ่งส่งตรวจมาทั้งหมด โดยไมได้แช่ในนายารกษาสภาพเซลล์เนองจากเซลล์จะ
่
ื่
้
ั
เสื่อมสลาย (autolysis) ท าให้มีปัญหาในการวินิจฉัย
(3) การขอส่งตรวจสารน้ าจากส่วนต่าง ๆของร่างกาย
a) กรอกข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยในใบขอส่งตรวจเซลล์วิทยา/การสั่งตรวจทางระบบ
ื
่
่
ุ
์
คอมพิวเตอรเครอข่ายได้แกชื่อ-สกล HN อายุ เพศ หนวยงานที่ส่ง ชื่อแพทย์ผู้ส่ง
ตรวจพร้อมเบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้สะดวก วันที่เก็บสิ่งส่งตรวจ ประวัติส าคัญและ
ี
ิ
สิ่งผิดปกติที่ตรวจพบพรอมการวินจฉัย กรณของการสั่งตรวจทางระบบ
้
์
่
ี
ื
คอมพิวเตอรเครอข่ายไมควรคัดลอกประวัติมาทั้งหมดให้กรอกรายละเอยด
เฉพาะที่ส าคัญและจ าเป็นในการวินิจฉัยเท่านั้น
ิ
b) ระบุชนดปรมาณและลักษณะของสิ่งส่งตรวจส าหรับสิ่งส่งตรวจที่เป็นสไลด์ต้อง
ิ
ระบุจ านวนสไลด์ที่ส่งมาด้วย

13.3 เซลล์วิทยาจากการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก (Fine needle aspiration; FNA)
สิ่งส่งตรวจได้แก่สารน้ าหรือสไลด์ที่ป้ายสารน้ าที่ได้จากการท าหัตถการเจาะดูดจากอวัยวะต่าง ๆ ด้วย
เข็มเล็ก เช่น จากต่อมธัยรอยด์ (thyroid gland), ต่อมน้ าเหลือง (lymph node), เต้านม (breast) หรืออวัยวะอื่น ๆ
(1) สิ่งที่ต้องเตรียม
a) สไลด์ปลายฝ้า (frosted slide) เขียนชื่อ-สกุล และ HN ผู้ป่วยด้วยดินสอด าลงบน
สไลด์ด้านที่เป็นฝ้า
ื
ั
ื่
b) ภาชนะส าหรบบรรจุสิ่งส่งตรวจทางเซลล์วิทยาขนาด 50 mL หรอภาชนะอนที่
้
ี
ี
ื่
สะอาดมฝาปิดสนทเหมาะสมกบปรมาณสารนาที่ส่งตรวจกรณที่ใช้ภาชนะอนให้
ั
ิ
ิ
ระบุห้องปฏิบัติการเซลล์ วิทยา (cytology) ไว้ด้วยป้องกันการส่งผิดพลาด
c) ฉลากติดภาชนะที่ระบุชื่อ-สกุล HN เพศ อายุ หน่วยงาน ชื่อแพทย์ผู้ส่งตรวจ ชนิด
สิ่งส่งตรวจและวันที่เก็บสิ่งส่งตรวจให้ชัดเจน
d) น้ ายารักษาสภาพเซลล์ (fixative) ที่ใช้ คือ 95% alcohol
e) ใบขอส่งตรวจทางเซลล์วิทยา/การสั่งตรวจทางระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
(2) การเก็บสิ่งส่งตรวจ
a) หยดสิ่งที่เจาะดูดได้ลงบนสไลด์จ านวน 4 แผ่น ไถแบบเดียวกบการเจาะเลือดท า
ั
blood smear หรอป้ายประกบแล้วดึงแยกจากกนแช่สไลด์ใน 95% alcohol
ั
ื
ทันทีทิ้งไว้อย่างน้อย 30 นาที
~ 212 ~