Page 216 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

b) ในกรณที่เจาะดูดได้ของเหลวให้บรรจุลงในภาชนะส าหรบบรรจุสิ่งส่งตรวจทาง
ั
ี
เซลล์วิทยาปฏิบัติเช่นเดียวกับการส่งตรวจสารน้ าจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
c) หนวยงานภายนอก/โรงพยาบาลอน ให้แช่สไลด์ไว้ใน 95% alcohol อย่างนอย
่
ื่
้
24 ชม. ก่อนน ามาผึ่งให้แห้งก่อนส่งไม่ควรส่งสิ่งส่งตรวจมาทั้งหมด โดยไม่ได้แช่ใน
น้ ายารักษาสภาพเซลล์ เนื่องจากเซลล์จะเสื่อมสลาย (autolysis) ท าให้มีปัญหาใน
การวินิจฉัย
(3) การขอส่งตรวจสิ่งส่งตรวจเซลล์วิทยาโดยการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก
a) กรอกข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยในใบขอส่งตรวจเซลล์วิทยา/การสั่งตรวจทางระบบ
คอมพิวเตอร์เครือข่าย ได้แก่ ชื่อ-สกุล HN อายุ เพศ หน่วยงานที่ส่ง ชื่อแพทย์ผู้ส่ง

ตรวจ พรอมเบอรโทรศัพท์ที่ติดต่อได้สะดวก วันที่เกบสิ่งส่งตรวจ ประวัติส าคัญ
็
์
้
้
ี
และสิ่งผิดปกติที่ตรวจพบพรอมการวินจฉัยกรณของการสั่งตรวจทางระบบ
ิ
์
ื
่
คอมพิวเตอรเครอข่าย ไมควรคัดลอกประวัติมาทั้งหมดให้กรอกรายละเอยด
ี
เฉพาะที่ส าคัญและจ าเป็นในการวินิจฉัยเท่านั้น
ิ
b) ระบุชนดปรมาณและลักษณะของสิ่งส่งตรวจส าหรบสิ่งส่งตรวจที่เป็นสไลด์ต้อง
ิ
ั
ระบุจ านวนสไลด์ที่ส่งมาด้วย

13.4 การทดสอบ HPV DNA
(1) ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)
a) First-line Primary Screening test ในสตรีที่มีอายุ 30-60 ปี
b) กรณอื่น ๆ
ี
(2) สิ่งที่ต้องเตรียม
้
็
a) ขวดนายา PreservCyt solution ส าหรบเกบรกษาสภาพเซลล์ให้คงรปรางและ
่
ั
ั
ู
โครงสร้างใกล้เคียงกับสภาพเมื่อมีชีวิตอยู่
b) Cytobrush แบบ broom หรือแบบ plastic spatula และ endocervical brush
ส าหรับเก็บเซลล์จากบริเวณปากมดลูก
็
์
ุ
่
c) ฉลากติดภาชนะที่ระบุชื่อ-สกล HN อายุ วันที่เกบ หนวยงานที่ส่ง สมบูรณและ
ชัดเจน
d) ใบขอส่งตรวจทางเซลล์วิทยา/การสั่งตรวจทางระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
(3) การเก็บสิ่งส่งตรวจ
a) สิ่งส่งตรวจควรเกบโดยสูติ-นรแพทย์ แพทย์สาขาอนหรอเจ้าหนาที่ที่ผ่านการ
้
ื่
็
ี
ื
ฝึกอบรมมาแล้ว
ั
b) กรณที่ใช้ Cytobrush แบบ broom เกบเซลล์จากด้านนอกและด้านในผนงปาก
ี
็
มดลูก โดยให้ส่วนกลางของ broom เข้าไปด้านในของปากมดลูก (หมุน 5 รอบใน
ทิศทางเดียวกัน) น า broom มาแกว่งไปมาในน้ ายา PreservCyt solution เพื่อให้
้
เซลล์หลุดออกจาก broom ให้หมด แล้วปิดฝาขวดนายา PreservCyt solution
ให้สนิท (ขีดสีด าที่ฝาตรงกับขีดสีด าที่ขวด)
c) กรณที่ใช้ Cytobrush แบบ plastic spatula และ endocervical brush เกบ
ี
็
ั
เซลล์ จากผนงด้านนอกปากมดลูกโดยใช้ plastic spatula (หมน 1 รอบ) นา

ุ
้
plastic spatula มาแกว่งไปมาในนายา PreservCyt solution เพื่อให้เซลล์หลุด
็
ออกมา แล้วใช้ endocervical brush เกบเซลล์จากผนงด้านในปากมดลูก (หมุน
ั
~ 213 ~