Page 213 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

(2) การเก็บสิ่งส่งตรวจ
a) สิ่งส่งตรวจควรเกบโดยสูติ-นรแพทย์ แพทย์สาขาอนหรอเจ้าหนาที่ที่ผ่าน
็
ื
ื่
ี
้
การฝึกอบรมมาแล้ว
็
b) หลังเกบสิ่งส่งตรวจต้องแช่สไลด์ลงใน 95% ethyl alcohol ทันที อย่า
ปล่อยให้สไลด์แห้งในอากาศ เพราะจะท าให้โครงสรางของเซลล์
้
เปลี่ยนแปลงไป (drying artifact) จนอาจท าให้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ต้องใส่
น้ ายาให้ท่วมบริเวณที่สเมียร์ ปิดฝาภาชนะให้สนิทเพื่อป้องกันการระเหยของ
alcohol ขณะนาส่งจะแช่ใน 95% alcohol หรือจัดส่งในลักษณะสไลด์แห้ง

โดยผึ่งสไลด์ให้แห้งหลังแช่ไว้อย่างน้อย 30 นาที หากสถานที่ส่งอยู่ไกลควร
่
แช่สไลด์ไว้ในนายา 95% alcohol อย่างนอย 24 ชม.กอนนามาผึ่งให้แห้ง
้

้
ี
ี
เพื่อเตรยมส่งในกรณที่ใช้ spray fixative ให้พ่นทันทีหลังจากป้ายสไลด์
เสร็จ โดยถือขวด spray พ่นห่างจากแผ่นสไลด์ ประมาณ 6-8 นิ้ว และพ่น
ให้ทั่วสไลด์ (ถ้าพ่นใกล้กว่าระยะนี้อาจท าให้เซลล์หลุดออกจากสไลด์ได้) ผึ่ง
สไลด์ให้แห้งก่อนเรียงใส่ถาดส าหรับใส่แผ่นสไลด์หรือซองซิปพลาสติก เพื่อ
เตรียมส่ง
13.1.2 ชนิด liquid based (ThinPrep pap test)
สิ่งส่งตรวจ ได้แก เซลล์บริเวณ endocervix, cervix และ vagina
่
(1) สิ่งที่ต้องเตรียม
a) ขวดน้ ายา PreservCyt solution ส าหรับเก็บรักษาสภาพเซลล์ให้คงรูปร่าง
และโครงสร้างใกล้เคียงกับสภาพเมื่อมีชีวิตอยู่
b) Cytobrush แบบ broom หรือแบบ plastic spatula และ endocervical
brush ส าหรับเก็บเซลล์จากบริเวณปากมดลูก
ุ
่
c) ฉลากติดภาชนะที่ระบุชื่อ-สกล HN อายุ วันที่เกบ หนวยงานที่ส่ง สมบูรณ ์
็
และชัดเจน
d) ใบขอส่งตรวจทางเซลล์วิทยา/การสั่งตรวจทางระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
(2) การเก็บสิ่งส่งตรวจ
a) สิ่งส่งตรวจควรเกบโดยสูติ-นรแพทย์ แพทย์สาขาอนหรอเจ้าหนาที่ที่ผ่าน
ี
็
้
ื
ื่
การฝึกอบรมมาแล้ว
b) กรณีที่ใช้ Cytobrush แบบ broom เก็บเซลล์จากด้านนอกและด้านในผนง ั
ปากมดลูก โดยให้ส่วนกลางของ broom เข้าไปด้านในของปากมดลูก
้
ั
(หมน 5 รอบในทิศทางเดียวกน) นา broom มาแกว่งไปมาในนายา
ุ

PreservCyt solution เพื่อให้เซลล์หลุดออกจาก broom ให้หมด แล้วปิด
้
ฝาขวดนายา PreservCyt solution ให้สนท (ขีดสีด าที่ฝาตรงกับขีดสีด าที่
ิ
ขวด)
ี
c) กรณที่ใช้ Cytobrush แบบ plastic spatula และ endocervical brush
ุ
ั
็
เกบเซลล์ จากผนงด้านนอกปากมดลูกโดยใช้ plastic spatula (หมน 1

รอบ) นา plastic spatula มาแกว่งไปมาในนายา PreservCyt solution
้
เพื่อให้เซลล์หลุดออกมา แล้วใช้ endocervical brush เกบเซลล์จากผนัง
็
ด้านในปากมดลูก (หมุน ครึ่งรอบ) แล้วน า endocervical brush มาแกว่ง
~ 210 ~