Page 127 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

็
4. เกบตัวอย่างจากผู้ป่วยตามเอกสาร แนวการเกบตัวอย่างเพื่อตรวจหาสาร
็
พันธุกรรมของเชื้อ Monkeypox virus (MPXV)
5. หลังเก็บตัวอย่างเสร็จ น าตัวอย่างใส่กล่องขนส่ง ปิดกล่องโดยไม่สัมผัสด้านใน
กล่อง และท าความสะอาดภายนอกด้วย 70% แอลกอฮอล์อีกครั้ง

6. ติดแบบส่งตัวอย่างกลุ่มโรคจากเชื้ออาวุธชีวภาพ และใบน าส่งขอตรวจ บริเวณ
ด้านบนกล่องพลาสติก แล้วให้น าส่งหน่วยภูมิคุ้มกันฯ
3.4.3.2 ชนิดและวิธีการเก็บสิ่งส่งตรวจ แบ่งเป็น 6 ชนิด ดังน ี้

- ของเหลวจากตุ่มน้ าใส: ก่อนเก็บให้ท าความสะอาดตุ่มแผลด้วย 70% แอ
ลกฮอล์ จากนนใช้ disposable syringe พรอมเข็มเจาะ และดูดน้ าในตุ่มแผล
ั้
้
หลายๆ แผลรวมกันในหลอดเดียว ให้ได้ปริมาตรตัวอย่างอย่างน้อย 0.5-1 มล.
่
็
(ควรเกบ 3-5 ต าแหนง เพื่อให้มปรมาณมากพอส าหรบท าการทดสอบ) ใส่
ี
ิ
ั
ตัวอย่างลงใน UTM ปริมาตร 2 มล.
่
็
- Swab จากรอยแผลและตุ่มหนอง: กอนเกบให้ท าความสะอาดตุ่มแผลด้วย
70% แอลกฮอล์ ใช้ใบมด Lancet ปราศจากเชื้อ ขูดแผลจนกระทั่งผิวชื้นแต่
ี
่
ี
้
ื
ั้
เลือดยังไมออก จากนนให้ใช้ไม swab ป้ายที่รอยแผลหรอหนองแล้วรบแช่
swab ลงใน UTM 2 mL (ป้ายอย่างน้อย 2 ต าแหน่ง แล้วจุ่มลงในหลอด UTM
เดียวกัน)
- Throat swab: เกบโดยใช้ Throat swab ป้ายบรเวณ posterior pharynx
็
ิ
ี
แล้วรีบแช่ swab ลงใน UTM ปริมาตร 2 มล. โดยตัวอย่างชนิดนี้เก็บในกรณที่
ผู้ป่วยอาจมีแผลหรือตุ่มพองในกระพุ้งแก้ม หรือเก็บในผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย
ยืนยัน แต่ยังไม่แสดงอาการ
3.4.4 การส่งตรวจหาสารพันธุกรรมกลุ่ม arbovirus ที่มียุงลายเป็นพาหะน าโรค
3.4.4.1 การทดสอบ ZDC by RT-PCR ส าหรับตรวจหาเชื้อไวรัส Zika, Dengue (4 serotype),
Chikungunya โดยเจาะเลือด 6 mL ใส่หลอดสุญญากาศฝาสีมวงที่ม EDTA เป็นสาร
ี
่
ั
กนเลือดแข็ง กลับหลอดไปมาเบาๆ ให้เข้ากน กรณในเด็กเล็กที่เจาะเลือดยาก ใช้
ี
ั
EDTA blood 3 mL
3.4.4.2 การทดสอบ Zika virus (Urine) ใช้ mid-stream urine 5-10 mL ใส่ในขวดปราศจาก
เชื้อ 1 ขวด

3.4.5 การส่งตรวจการทดสอบกลุ่มโรคติดเชื้อทางระบบหายใจ: Influenza, RSV, COVID-19, MERS-
CoV และ Respiratory pathogen panel ปฏิบัติดังน ี้
ั
ั
์
็
ิ
ั
่
3.4.5.1 ขอรบชุดเกบสิ่งส่งตรวจ ที่หนวยภูมคุ้มกนและไวรสวิทยา โทรศัพท 1585–6 ตลอด
24 ชม.หรือขอรับที่หน่วยรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยในชั้น 1 (center lab) โทร 1561 ตลอด
24 ชม.
3.4.5.2 ชนิดของสิ่งส่งตรวจ แบ่งเป็น 4 ชนิด สามารถเลือกได้ ดังน ี้
ิ
- Nasopharyngeal swab: เก็บโดยใช้ swab (ชนด flock swab) สอดใส่ในช่อง
จมูกบริเวณ nasopharynx หมุน swab หลายๆครั้ง เพื่อให้ได้เซลล์ที่ติดเชื้อแล้ว

~ 124 ~