Page 125 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

3.2.3 การส่งตรวจการทดสอบกลุ่ม Specific IgE to allergens
ิ
ใช้ตัวอย่างเป็น clotted blood โดยปรมาตรของเลือดที่ใช้ขึ้นอยู่กบจ านวนรายการสั่ง
ั
ตรวจ หากมจ านวนรายการสั่งตรวจ 1 รายการ ใช้เลือดไมนอยกว่า 3 mL แต่หากมจ านวน
ี
ี
่
้
รายการสั่งตรวจ 2 รายการขึ้นไป ต้องใช้เลือดไม่น้อยกว่า 4 mL รวมทั้งจ าเป็นต้องเจาะแยกหลอด
เลือดส าหรับส่งทดสอบกลุ่ม Specific IgE to allergens ออกจากการตรวจวิเคราะห์อื่นๆ
3.2.4 การส่งตรวจการทดสอบกลุ่ม Complement assays: CH50, C3c หรือ B1c และ C4

็
ี
ื่
3.2.4.1 ใช้เลือดประมาณ 5-6 mL เมอเจาะเลือดเสรจให้รบนาส่งห้องปฏิบัติการทันที โดย
น าส่งภายใน 2 ชม. เนื่องจาก complement เป็นสารที่สลายง่าย
3.2.4.2 กรณีส่งตรวจจากโรงพยาบาลภายนอก ให้ระบุวันและเวลาเจาะเลือดในใบส่งตรวจทุก
ั้
ครง ให้ปั่นแยกซรมภายใน 2 ชม. หลังเจาะเลือด ที่ความเรวรอบ 3,200 g นาน 10
ั่
็
ี
ี
ี
นาที จากนนนาส่งโดยแช่เย็นที่ 2-8 องศาเซลเซยส ภายใน 6 ชม. กรณต้องการเก็บ
ั้

ี
ิ
ุ
็
นานกว่านนให้เกบที่ตู้แช่แข็งอณหภูม -25 ถึง -18 องศาเซลเซยส และต้องแช่
ั้
น้ าแข็งแห้งระหว่างน าส่ง

3.3 การส่งตรวจกลุ่ม Lymphocyte immunophenotyping
ั
่
ี
3.3.1 การส่งตรวจ CD3/CD4 และ CD3/CD8 ใช้เลือดใส่หลอดสุญญากาศฝาสีมวงที่มสารกนเลือด
ึ่
ื
ิ
แข็งชนด EDTA ปรมาตร 2 mL หรอตามชนดของหลอดสุญญากาศซงมขีดระบุปรมาณเลือด
ิ
ิ
ิ
ี
เมื่อเจาะเสร็จแล้วให้รีบน าส่งห้องปฏิบัติการ ไม่เกิน 12 ชม. หลังเจาะเลือด ห้ามแช่เย็นขณะรอ
หรือน าส่ง
3.3.2 การส่งตรวจ CD3/CD19 และ NK cell (CD3/CD16+56) ใช้เลือดใส่หลอดสุญญากาศฝาสีม่วง
ที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด EDTA ปริมาตร 2 mL หรือตามชนิดของหลอดสุญญากาศซึ่งมีขีดระบุ
ปริมาณเลือด เมื่อเจาะเสร็จแล้วให้รีบน าส่งห้องปฏิบัติการ ภายใน 6 ชม. หลังเจาะเลือด ห้าม
แช่เย็นขณะรอหรือน าส่ง
3.4 การตรวจทางอณูวิทยาส าหรับโรคติดเชื้อ
3.4.1 การส่งตรวจการทดสอบกลุ่ม viral load: HIV, HBV, HCV, CMV กลุ่ม genotype: HCV
genotype, HIV-1 drug resistant และ Epstein-Barr virus RT-PCR
3.4.1.1 ใช้เลือด 6 mL (เลือด 1 หลอด ต่อหนึ่งการทดสอบ) ใส่หลอดสุญญากาศฝาสีม่วงที่ม ี

ั
ี
ั
ิ
สารกนเลือดแข็งชนด EDTA กลับหลอดไปมาเบาๆ ให้เข้ากนแล้วรบนาส่ง
ห้องปฏิบัติการภายใน 6 ชม.หลังเจาะเลือด โดยเก็บที่อุณหภูมิห้อง
3.4.1.2 ส าหรบ Epstein-Barr virus RT-PCR ในผู้ป่วยเด็กเล็กกลุ่มปลูกถ่ายอวัยวะ ที่เจาะ
ั
เลือดยาก ใช้ EDTA blood 2 mL
3.4.1.3 หากไม่สามารถส่งได้ตามข้อ 3.4.1.1 ต้องเตรียมเป็นพลาสมา โดยปฏิบัติดังน ี้
็
- ปั่นเลือดด้วยความเรวรอบ 1,600 g ที่อณหภูมห้อง เป็นเวลา 20 นาที ดูด
ุ
ิ
พลาสมาใส่ในหลอดใหม ที่สะอาดและปราศจากเชื้อ ปรมาตรหลอดละ 1-2
ิ
่
ุ
็
ิ
mL จ านวน 2 หลอด ปิดจุกพันทับด้วยพาราฟิล์ม เกบในตู้เย็นอณหภูม 2-8
องศาเซลเซียส น าส่งห้องปฏิบัติการภายในเวลาไม่เกิน 2 วัน โดยต้องแช่น้ าแข็ง
หรือ ice pack ระหว่างน าส่ง
~ 122 ~