Page 126 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

็
ุ
็
ิ
- หากต้องเกบพลาสมานานเกน 2 วัน ให้เกบที่ตู้แช่แข็งอณหภูม -25 ถึง -18
ิ
องศาเซลเซียส โดยต้องแช่น้ าแข็งแห้งระหว่างน าส่ง
3.4.2 การส่งตรวจกลุ่ม HHV type 1-6 by PCR และ Varicella Zoster Virus by PCR
3.4.2.1 ชนิดและวิธีการเก็บสิ่งส่งตรวจ แบ่งเป็น 6 ชนิด ดังน ี้
- เลือด: ปริมาตร 3-5 mL ชนิด Clot blood หรือ EDTA blood
- Bone marrow: ต้องมีปริมาณไม่น้อยกว่า 0.5 mL ให้เก็บใส่หลอดสุญญากาศ
ฝาสีม่วงที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด EDTA กลับหลอดไปมาเบาๆ ให้เข้ากัน

- Body fluid: ได้แก่ CSF, pleural fluid, urine, BAL, น้ าคร่ า และ น้ านม ต้อง
มีปริมาณไม่น้อยกว่า 0.5 mL ส่วน Aqueous eye และ Vitreous eye ควรม ี
่
ปรมาตรไมนอยกว่า 0.1 mL โดยตัวอย่าง Body fluid ต้องเกบโดยวิธี
้
็
ิ
ปราศจากเชื้อ (aseptic technique) ใส่ในหลอดปลอดเชื้อ และระบุต าแหน่ง/
ชนิดของสิ่งส่งตรวจให้ชัดเจน
- ของเหลวจากตุ่มน้ าใส: ก่อนเก็บให้ท าความสะอาดตุ่มแผลด้วย 70% แอ
ั้
้
ลกฮอล์ จากนนใช้ disposable syringe พรอมเข็มเจาะ ดูดของเหลวจากตุ่ม
้
้
ิ
่

นาใส ปรมาตรไมนอยกว่า 0.1 mL และนาส่งห้องปฏิบัติการทั้ง syringe โดย
ไม่ต้องดูดสิ่งส่งตรวจออกมาใส่ภาชนะอื่นอีก
็
ั
- Swab จากรอยแผลและตุ่มหนอง: โดยขอรบชุดเกบสิ่งส่งตรวจ ที่หนวย
่
ั
ั
ภูมคุ้มกนและไวรสวิทยา โทรศัพท์ 1585–6 ตลอด 24 ชม. กอนเกบให้ท า
ิ
่
็
ความสะอาดตุ่มแผลด้วย 70% แอลกฮอล์ ใช้ใบมีด Lancet ปราศจากเชื้อ ขูด
แผลจนกระทั่งผิวชื้นแต่เลือดยังไมออก จากนนให้ใช้ Flock swab ป้ายที่รอย
่
ั้
ี
่
ื
แผลหรอหนองแล้วรบแช่ swab ลงใน UTM 2 mL ระบุต าแหนง/ชนิดของสิ่ง
ส่งตรวจให้ชัดเจน
- Swab จากพื้นผิวรางกาย (surface swab): ในทารกแรกเกด ที่มารดาติดเชื้อ
ิ
่
HHV ให้เก็บ 4 จุด คือ ในกระพุ้งแก้ม, nasopharynx, ผิวเปลือกตา, rectal
- ชิ้นเนื้อ และ sputum: ไม่รับท าการทดสอบ

3.4.3 การส่งตรวจหาสารพันธุกรรมเชื้อก่อโรคฝีดาษวานร (Monkeypox)
3.4.3.1 ขั้นตอนการขอตรวจ
่
ิ
ั
ั
1. ผู้ส่งตรวจประสานงานขอรบชุดเกบตัวอย่างตรวจที่หนวยภูมคุ้มกนฯ โทร
็
1585-6 ตลอด 24 ชม. และมารับชุดเก็บตัวอย่างตรวจที่หน่วยภูมิคุ้มกันฯ
2. เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ที่ใช้ส าหรับเก็บตัวอย่างให้พร้อม ติดรายละเอียดผู้ป่วยบน
่
ฉลากข้างหลอดบรรจุตัวอย่าง และแบบส่งตัวอย่างตรวจฯ ให้ครบถ้วน กอน
เก็บตัวอย่างผู้ป่วย
3. แพทย์กรอกข้อมูลในแบบส่งตัวอย่างกลุ่มโรคจากเชื้ออาวุธชีวภาพ ให้ครบถ้วน
้
พรอมทั้งเลือกรายการทดสอบเป็น โรคฝีดาษ/ไข้ทรพิษ ตรวจด้วยวิธีอณ ู
ชีววิทยา

~ 123 ~