Page 129 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

3.5 Miscellaneous
3.5.1 การส่งตรวจ TB-IGRA เจาะเลือด 6 mL ใส่หลอดสุญญากาศฝาสีเขียวที่มี lithium heparin
เป็นสารกันเลือดแข็ง กลับหลอดไปมาเบาๆ ให้เข้ากัน ส่งทันทีหลังเจาะเลือด (ห้ามแช่เย็น) โดย
เปิดรับตัวอย่างเฉพาะ วันจันทร์ ถึงวันพฤหัสครึ่งวันเช้า

4. สถำนที่รับสิ่งส่งตรวจ
หน่วยจัดเก็บและบริหารจัดการสิ่งส่งตรวจ (ห้องรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยใน ห้องจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วย
นอก) และหน่วยภูมิคุ้มกันและไวรัสวิทยา

5. กำรปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
ข้อปฏิบัติทั่วไปในการรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชาพยาธิวิทยา และเกณฑ์ของหน่วยฯ ดังน ี้

ี
5.1 กรณการส่งตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรสกอโรค หาปรมาณไวรสของเชื้อ HIV, HBV, HCV, CMV,
ั
ิ
่
ั
HCV genotype และ HIV-1 drug resistance
5.1.1 มีเลือดแข็งตัวบางส่วน (partial clot)
5.1.2 เลือดขุ่นจากภาวะไขมันในเลือดสูง 3+ ขึ้นไป (lipemic blood ≥3+) อาจรบกวนการทดสอบ
ได้
5.1.3 มีเม็ดเลือดแดงแตก 3+ ขึ้นไป (hemolysis ≥ 3+)
่
5.1.4 สิ่งส่งตรวจที่เป็น Whole blood เก็บนานเกิน 6 ชม. หรือสิ่งส่งตรวจที่เป็นพลาสมาแต่ไมแช่
เย็นขณะส่งนานเกิน 24 ชม.
5.2 กรณีส่งตรวจ lymphocyte immunophenotyping (CD3/CD4, CD3/CD8, CD3/CD19, NK cell)
5.2.1 มีเลือดแข็งตัวบางส่วน (partial clot)

5.2.2 ตัวอย่างเลือดที่ผ่านการเก็บในตู้เย็น หรือแช่เย็นระหว่างการน าส่ง
5.2.3 ตัวอย่างเลือดที่เก็บนานเกินกว่า 24 ชม.
5.3 กรณีส่งตรวจ C3c (ß1C), CH50 และ C4
ิ
5.3.1 กรณเจาะเลือดจาก Ward หรอ OPD ในโรงพยาบาลสงขลานครนทร ตัวอย่างเลือดที่นาส่ง
ื
ี
์

ห้องปฏิบัติการนานเกิน 2 ชม. หลังเจาะเลือด
5.3.2 กรณีส่งตรวจจากโรงพยาบาลภายนอก
- ไม่ได้ปั่นแยกซีรั่มภายใน 2 ชม. หลังเจาะเลือด
- น าส่งโดยไม่แช่เย็นที่ 2-8 องศาเซลเซียส
- น าส่งโดยแช่เย็นที่ 2-8 องศาเซลเซียส แต่นานเกิน 6 ชม.
ุ
ี
่
ิ
- ตัวอย่างซรมที่ถูกเกบในตู้แช่แข็งอณหภูม -25 ถึง -18 องศาเซลเซยส แต่ไมแช่
็
ี
ั่
น้ าแข็งแห้งระหว่างน าส่ง
5.4 กรณีเก็บสิ่งส่งตรวจไม่ถูกต้อง เช่น
5.4.1 Rotavirus antigen ไม่รับสิ่งส่งตรวจเป็น rectal swab
5.4.2 RSV antigen ไม่รับสิ่งส่งตรวจเป็น sputum
5.4.3 Influenza virus antigen ไม่รับสิ่งส่งตรวจเป็น nasopharyngeal swab และ throat swab
ที่ไม่ได้แช่ใน transport media

~ 126 ~