Page 195 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

2.8 เนื้อเยื่อปกติที่น าออกหรือตัดออกจากการศัลยกรรมตกแต่ง (cosmetic and reconstructive
็
procedure) โดยเนื้อเยื่อไม่ได้อยู่ใกล้หรือเป็นขอบของรอยโรค และผู้ป่วยไม่มีประวัติโรคมะเรง
2.9 อุปกรณ์ทางการแพทย์ (medical devices) เช่น สายสวน, เครองกระตุ้นหัวใจ, stent, ไหมเย็บแผล,
ื่
เลนส์แก้วตา (crystalline lens) ที่ไม่ได้มีส่วนท าให้เกิดโรคหรือพยาธิสภาพ
2.10 อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์หรือ radio-opaque mechanical device หรือ therapeutic radioactive
material
2.11 สิ่งส่งตรวจอื่น ๆ อาจพิจารณาการส่งตรวจทางพยาธิวิทยาตามดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา

ั
3. ตรวจวินิจฉัยทำงศลยพยำธิวิทยำ (Surgical pathology)
3.1 มาตรฐานการส่งตรวจทางศัลยพยาธิวิทยา
ชิ้นเนื้อ หมายถึง เนื้อเยื่อส่วนของอวัยวะ ตลอดจนวัสดุแปลกปลอมและวัสดุเทียมต่าง ๆ ที่น าออก
จากร่างกายมนุษย์ จากการประกอบวิชาชีพเวชกรรมของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม โดยที่
่
1. ชิ้นเนอทุกชิ้นที่นาออกจากรางกายมนษย์จากการประกอบวิชาชีพเวชกรรมของผู้ประกอบ
ื้

ุ
วิชาชีพเวชกรรมต้องส่งตรวจทางพยาธิวิทยา
ั
ั้
ื้

่
2. ชิ้นเนอที่นาออกจากรางกายผู้ป่วยในคราวเดียวกนต้องส่งชิ้นเนอตรวจทงหมด การแบ่งแยก
ื้
เป็นหลายส่วนอาจท าให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัย และความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกบผู้ป่วย เพราะ
ั
ั
่
ชิ้นเนื้อแต่ละส่วนอาจมีพยาธิสภาพที่แตกต่างกน ในกรณีแพทย์ผู้ส่งตรวจแบ่งแยกชิ้นเนอกอน
ื้
ั
ื
่
ส่งตรวจ หรอละเลยไมส่งตรวจ แพทย์ผู้นนต้องรบผิดชอบต่อความเสียหายจากการกระท า
ั้
ดังกล่าว
3. การส่งตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นการปรกษาพยาธิแพทย์จึงควรถือปฏิบัติเช่นเดียวกบการ
ั
ึ
ปรึกษาแพทย์ต่างสาขาวิชา/หน่วยงาน

3.2 วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
ตามข้อก าหนดของแพทย์ทางคลินิกในการเตรียมผู้ป่วยเพื่อตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ

3.3 การส่งตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยทั่วไป
3.3.1 สิ่งที่ต้องเตรียม
ี
(1) ภาชนะบรรจุปากกว้างที่มฝาปิดสนิท หรือถุงพลาสติก
ู
(2) ฉลากติดภาชนะระบุข้อมลผู้ป่วย เช่น ชื่อ-สกล เพศ อายุ HN หอผู้ป่วย/หนวยงานที่
่
ุ
น าส่ง ชื่อแพทย์ผู้ท าการผ่าตัด ต าแหน่งของชิ้นเนื้อ ว่าตัดมาจากส่วนใดของร่างกาย ข้าง
ซ้ายหรือข้างขวาและการวินิจฉัยโรคโดยเขียนด้วยวัสดุที่ไม่ลบเลือนและลายมอตัวบรรจง
ื
ู
ู
ั
่
ี้
ั
ื
อานง่าย ข้อมลที่ปรากฏน ต้องเหมอนกนกบข้อมลในใบขอส่งตรวจ/การสั่งตรวจทาง
ระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
้
่
(3) นายา 10% neutral buffered formalin โดยที่หนวยงานในโรงพยาบาลสงขลา
นครนทร ขอรบนายาได้ที่ห้องเตรยมสารละลาย ชั้น 3 อาคารพยาธิวิทยา ส่วน
ิ
้
ี
์
ั
หน่วยงาน/โรงพยาบาลอื่นต้องจัดเตรียมเอง ดังน ี้
1. Formalin (37-40% formaldehyde) 100 mL
2. Sodium phosphate dibasic (anhydrous) 6.5 กรัม
3. Sodium phosphate monobasic 4 กรัม
4. น้ ากลั่น 900 mL
~ 192 ~