Page 200 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

4.2.4 ในระหว่างการรอผล ควรงดใช้โทรศัพท์หมายเลขที่ระบุไว้ในใบส่งตรวจ เพื่อให้พยาธิแพทย์
สามารถติดต่อรายงานผลได้ทันที

4.3 เกณฑ์การปฏิเสธส าหรับ frozen section
4.3.1 ไม่มีการนัดหมายล่วงหน้าทั้งรายที่เป็น elective case และ emergency case
4.3.2 ส่งชิ้นเนื้อมาถึงงานพยาธิวิทยากายวิภาคช้ากว่าก าหนดมา 1 ชม. โดยไม่ได้โทรแจ้งการเลื่อน
เวลา
4.3.3 ชิ้นเนื้อกระดูก (bone) หรือชิ้นเนื้อแข็งคล้ายกระดูก (calcified tissue)
4.3.4 ชิ้นเนื้อที่ได้รับการแช่น้ ายาอื่น ๆ มาก่อนยกเว้น normal saline

4.3.5 ชิ้นเนื้อที่สงสัยว่าอาจติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เชื้อวัณโรค
4.3.6 ชิ้นเนื้อจากผู้ป่วยที่มีผลเลือดผิดปกติ ได้แก่ HIV และไวรัสตับอักเสบ
4.3.7 การตรวจนอกเวลาราชการ ยกเว้นรายที่ผ่าตัดต่อเนองมาจากในเวลาราชการ ซงให้
ื่
ึ่
ด าเนินการเช่นเดียวกับการขอตรวจ frozen section ที่ ระบุไว้ข้างต้น

4.4 การรายงานผล frozen section
รายงานผลทางโทรศัพท์ โดยบันทึกชื่อแพทย์ผู้รับผล เวลาที่รายงาน และพยาธิแพทย์ลงนามในใบ

รายงานผล frozen section ไว้เป็นหลักฐานเพื่อทวนสอบ

5. กำรย้อมพิเศษทำง histochemistry (Special stain)
การย้อมพิเศษทาง histochemistry หรือที่เรียกว่า special stain นั้น เป็นการตรวจที่ช่วยในการยืนยันพยาธิ
ี
ื
ื
ื้
สภาพของโรค เช่น ตัวเชื้อโรค ผลผลิตของเซลล์ สารเคม หรอโลหะที่ตกตะกอนในเซลล์หรอเนอเยื่อหรอชนิดของ
ื
ิ
ั
เซลล์ เป็นต้น ทั้งนการส่งย้อมพิเศษทาง histochemistry ขึ้นอยู่กบดุลยพินจของพยาธิแพทย์ว่าจะท าการตรวจ
ี้
หรือไม่ หรือตรวจอะไรบ้าง
ื้
้
ั
ื้
ื่
ื
่
สิ่งส่งตรวจ ได้แก ชิ้นเนอแช่ฟอรมาลินหรอนายารกษาสภาพชิ้นเนออน ๆ และชิ้นเนอที่ฝังในพาราฟิน tissue
ื้
์
section, cytospin, cell block หรือ cell smear
ี
รายการย้อมพิเศษทาง histochemistry (special stain และ Enzyme) ที่ม ได้แก ่
รำยกำร รำยกำรทดสอบ สิ่งส่งตรวจ วิธีวิเครำะห์ ประกันเวลำกำร
ที่ รำยงำนผล
1 AFB ชิ้นเนื้อ paraffin block Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ
ด้วยกล้องจุลทรรศน ์
2 Alc.Blue ชิ้นเนื้อ paraffin block Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ
ด้วยกล้องจุลทรรศน ์
3 CongoRed ชิ้นเนื้อ paraffin block Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ
ด้วยกล้องจุลทรรศน ์
4 COX Fresh Tissue Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ
ด้วยกล้องจุลทรรศน ์
5 COX/SDH Fresh Tissue Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ

ด้วยกล้องจุลทรรศน ์
6 Crystal violet ชิ้นเนื้อ paraffin block Pathological tissue diagnosis 10 วันท าการ
ด้วยกล้องจุลทรรศน ์

~ 197 ~