Page 197 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 197
ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา
้
่
ไมขาดจากกนความหนาประมาณ 1-2 ซม. ในแนวใดแนวหนงเท่านน เพื่อให้นายา
ั้
ึ่
ั
ู
ึ
ื้
รกษาสภาพชิ้นเนอแทรกซมได้อย่างทั่วถึงและพยาธิแพทย์สามารถจัดเรยงเป็นรป
ี
ั
แบบเดิมได้ขณะท าการตรวจด้วยตาเปล่า
(5) ชิ้นเนื้อกระเพาะหรือล าไส้ ควรผ่าเปิดตามความยาว และล้างเอาเศษอาหารหรืออุจจาระ
ออกให้หมดก่อนแช่ในน้ ายา ห้ามใช้มือถู mucus อย่างรุนแรง
(6) ชิ้นเนื้อที่บอกได้ยากว่าส่วนใดเป็นอะไรหรือต้องการดูขอบของก้อนมะเร็งนั้น แพทย์ผู้ส่ง
ตรวจควรท าเครื่องหมายโดยการเย็บหรือผูกไว้ แล้วเขียนอธิบาย หรือวาดรูปบรรยายไว้
ในใบขอส่งตรวจทุกครั้ง
3.3.4 ใบขอส่งตรวจ/การสั่งตรวจทางระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
่
ุ
ู
(1) กรอกข้อมลเบื้องต้นของผู้ป่วยให้ครบถ้วน ได้แก ชื่อ-สกล อายุ เพศ HN หอผู้ป่วย/
หน่วยงานที่ส่ง ชื่อแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อความสะดวกในการสืบค้นข้อมูล
(2) ระบุชนด ลักษณะและขนาดโดยประมาณของชิ้นเนอ รายละเอยด ความเจ็บป่วย รอย
ิ
ื้
ี
ิ
โรคในผู้ป่วย และการวินจฉัยเบื้องต้นทางคลินก ซงจะช่วยท าให้การวินจฉัยทางพยาธิ
ิ
ิ
ึ่
วิทยาเป็นไปด้วยความรวดเร็ว และถูกต้อง
ชิ้นเนื้อที่มีข้อควรปฏิบัติเพิ่มเติม ได้แก ่
- การส่งตรวจไขกระดูก ต้องระบุอายุ และรายละเอยดการ
ี
ตรวจพบทางโลหิตวิทยา อัน ได้แก่ CBC และ bone
marrow aspiration
- การส่งตรวจชิ้นเนื้อกระดูก ต้องให้รายละเอียดทางรังสีวิทยา
ด้วยทุกครั้ง
- การส่งตรวจชิ้นเนื้อจากสมอง ต้องระบุต าแหน่งของรอยโรค
ั
ลักษณะทางรงสีวิทยา และการวินิจฉัยเบื้องต้น
- การส่งตรวจชิ้นเนื้อทางนรีเวชวิทยาต้องให้รายละเอียด
เกี่ยวกับประจ าเดือนครงสุดท้าย การคุมก าเนิด การใช้
ั้
ฮอร์โมน ความผิดปกติจากการตรวจภายในและทางรังสีวิทยา
(ถ้ามี)
(3) การส่งตรวจชิ้นเนื้อจากหลายต าแหน่งในคราวเดียวกัน ต้องระบุต าแหนงให้ชัดเจนและ
่
ครบถ้วน และใช้ใบขอส่งตรวจเพียงใบเดียว
ิ
(4) ในกรณที่เคยมการส่งตรวจทางพยาธิวทยาที่เกี่ยวข้องมากอน ทั้งการตรวจชิ้นเนอและ
่
ื้
ี
ี
การตรวจทางเซลล์วิทยา ให้ระบุหมายเลขของรายงานนนด้วย หากผู้ป่วยเคยได้รบการ
ั
ั้
ตรวจจากที่อื่น ให้ระบุว่าเป็นการตรวจจากสถาบันใด พร้อมทั้งการวินิจฉัยครั้งก่อน
ี้
(5) กรณที่ต้องการผลเรงด่วน ให้เขียนระบุไว้ในต าแหนงที่เห็นได้ชัดเจน ทั้งนต้องเป็นกรณ ี
่
ี
่
พิเศษที่จ าเป็นจริง ๆ ต่อการรักษาผู้ป่วยเท่านั้น
่
(6) แพทย์ผู้ส่งตรวจควรเป็นผู้เขียนหรือลงข้อมูลในแบบฟอรมส่งตรวจด้วยตนเอง ไมว่าจะ
์
เป็นใบขอส่งตรวจหรือการสั่งตรวจทางระบบคอมพิวเตอร์เครือข่ายและควรตรวจทานใบ
ี
่
ื
ขอส่งตรวจทุกครง ในกรณที่ไมได้เขียนหรอลงข้อมูลด้วยตนเอง เพื่อความถูกต้องและ
ั้
ครบถ้วนของข้อมล ควรระบุเบอรโทรศัพท์ของแพทย์ผู้ส่งตรวจด้วย เพื่อการสอบถาม
ู
์
ข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อมีความจ าเป็น
~ 194 ~
