Page 118 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

่
ุ
็
3.9.1 น าส่งโดยเรวที่สุด ถ้าส่งไมได้ทันทีให้เกบไว้ที่อณหภูมิห้อง ห้ามเกบในตู้เย็น เนองจากอากาศจะ
็
็
ื่
ซึมเข้าไปในสิ่งส่งตรวจได้มากกว่าที่อุณหภูมิห้อง

3.10 สิ่งส่งตรวจที่ส่งเพาะเชื้อรา (fungus) และตรวจหาเชื้อราโดยวิธี KOH preparation และ
India ink
3.10.1 การเพาะเชื้อรา
ั
3.10.1.1 สิ่งส่งตรวจจากผิวหนง ให้เช็ดท าความสะอาดบรเวณรอยโรคด้วย 70% alcohol
ิ
ใช้ใบมดปราศจากเชื้อ ขูดสะเกดรอบขอบแผล สะเกดแผลเล็ก ๆ ตามรอยโรค ใส่
ี
็
็
ขวดปราศจากเชื้อมีฝาปิดสนิท และน าส่งห้องปฏิบัติการทันที
3.10.1.2 สิ่งส่งตรวจจากผมและขน ให้เลือกเส้นผมหรือขนที่หักเป็นตอ ตัดเส้นผมหรือเส้น
ิ

ี
ี
ขนที่มปมสีด า ปมสีขาวโรค ใส่ขวดปราศจากเชื้อมฝาปิดสนท และนาส่ง
ห้องปฏิบัติการทันที
3.10.1.3 สิ่งส่งตรวจจากเล็บ ให้ท าความสะอาดเล็บด้วย 70% alcohol ใช้กรรไกรตัดเล็บ
ตัดเล็บที่หนาสีขาวเป็นขุยมีความผิดปกติทิ้งไป แล้วใช้ใบมีดปราศจากเชื้อ ขูดตรง
รอยต่อระหว่างเล็บดีกับเล็บเสีย โดยท าการขูดบริเวณพื้นผิวทิ้งไปกอนแล้วเกบขุย
็
่
ใต้แผ่นเล็บใส่ขวดปราศจากเชื้อมีฝาปิดสนิท และน าส่งห้องปฏิบัติการทันที
3.10.1.4 Corneal scraping ให้ใส่สิ่งส่งตรวจลงในอาหารเลี้ยงเชื้อราโดยตรง ได้แก ่
Sabouraud dextrose agar (SDA) และ SDA + chloramphenicol ซึ่งขอรับได้
ี

ที่ห้องปฏิบัติการแบคทีเรยวิทยาและราวิทยาตลอด 24 ชม. และนาส่ง
ห้องปฏิบัติการทันที หากส่งช้าให้เก็บที่อุณหภูมิห้อง ส่วนอาหารเลี้ยงเชื้อที่ไม่ได้ใช้
ให้ส่งคืนห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาและราวิทยา
ื่
้
3.10.1.5 สิ่งส่งตรวจอน ๆ เช่น หนอง, นาไขสันหลัง (CSF), ปัสสาวะ, เสมหะ ให้ใส่สิ่งส่ง
ตรวจในขวดปราศจากเชื้อมีฝาปิดสนิทและน าส่งห้องปฏิบัติการทันที
3.10.2 ตรวจหาเชื้อราโดยวิธี KOH preparation และ India ink เก็บสิ่งส่งตรวจใส่ขวดปราศจากเชื้อ
โดยตรง ไม่ต้องใส่ใน transport media น าส่งห้องปฏิบัติการทันที

4. สถำนที่รับสิ่งส่งตรวจ
ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาและราวิทยา ทุกวัน ตลอด 24 ชม.

5. กำรปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
5.1. ข้อปฏิบัติทั่วไปในการรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชาพยาธิวิทยา หน้า 18

5.2. เกณฑ์การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาและราวิทยา
5.2.1. การทดสอบที่ไม่เปิดให้บริการวันราชการ เวลา 16:30-08:30 หรือวันเสาร์ อาทิตย์ วันหยุดนักขัต
ฤกษ์ เช่น การเพาะเชื้อ C. jejuni, C. diphtheriae, B. pertussis
5.2.2. สิ่งส่งตรวจที่เป็น swab ส่งมาย้อมสีทุกชนิด ยกเว้น rectal swab ที่ส่งย้อม acid fast stain ใน
ผู้ป่วยที่มี anti-HIV positive หรือ ผู้ป่วยภูมิต้านทานต่ าเท่านน
ั้
5.2.3. ปัสสาวะ ส่งย้อม Gram stain
5.2.4. เสมหะจากหอผู้ป่วย ส่งย้อม Gram stain

~ 115 ~