Page 115 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

กำรส่งตรวจทำงจุลชีววิทยำคลินิก

ห้องปฏิบัติการ หน่วยแบคทีเรียวิทยาและราวิทยา (Bacteriology and Mycology Unit)
ที่ตั้ง ชั้น 3 อาคารพยาธิวิทยา
วันและเวลาท าการ ทุกวันตลอด 24 ชม.
์
์
หมายเลขโทรศัพท 074-451582 โทรศัพทภายใน 1582

1. วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
ตามมาตรฐานสากล

2. ข้อก ำหนดในกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
2.1 ควรส่งสิ่งส่งตรวจมายังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดหลังการเก็บ โดยทั่วไปไม่ควรเกิน 1-2 ชม.
ี

2.2 ในกรณที่ส่งช้ากว่าที่กาหนด สิ่งส่งตรวจบางชนดควรใส่ในอาหารนาส่ง (transport media) ที่ช่วยให้
ิ
เชื้อแบคทีเรียมีชีวิตอยู่ได้และช่วยรักษาความชื้น แต่ไม่ช่วยให้เชื้อแบ่งตัวเพิ่มจ านวน
2.3 การทดสอบที่ต้องโทรศัพท์และติดต่อห้องปฏิบัติการล่วงหน้า 1 วันราชการ เพื่อเตรียมอุปกรณ์ มีดังน ี้
2.3.1 MIC, Automated MIC
2.3.2 การเพาะเชื้อพิเศษ เช่น Bordetella pertussis, Brucella, Corynebacterium diphtheriae
และ Campylobacter jejuni
2.4 การย้อมสีทุกชนิด : ไม่รับสิ่งส่งตรวจจาก swab ยกเว้นอุจจาระส าหรับการย้อม acid fast stain ใน
ผู้ป่วยที่มีผล anti-HIV positive หรือผู้ป่วยภูมต้านทานต่ าเท่านั้น
ิ
2.5 การย้อม Gram stain : ไม่รับท า Gram stain จาก ปัสสาวะ และเสมหะจากหอผู้ป่วย
2.6 การย้อม Modified AFB : ไม่รับท า modified AFB จากอุจจาระ
2.7 การเพาะเชื้อ anaerobe

ู
ิ
2.7.1 ควรระบุการวินจฉัยในรายการส่งตรวจ ห้องปฏิบัติการจะใช้เป็นข้อมลประกอบในการยืนยันผล
การทดสอบ
ั
2.7.2 หลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจแล้วให้น าส่งทันที หากสงสัยเชื้อกลุ่ม strictly anaerobe ให้ติดต่อขอรบ
thioglycollate broth หรือติดต่อห้องปฏิบัติการเพื่อขอค าแนะน าเพิ่มเติมการเก็บสิ่งส่งตรวจ
่
2.7.3 สิ่งส่งตรวจที่ไมเหมาะสมในการส่งเพาะเชื้อ anaerobe คือ sputum, throat swab, urine,
vaginal swab และ stool/rectal swab

3. วิธีกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
3.1 เลือด (Blood) เพื่อการเพาะเชื้อ ให้ปฏิบัติดังน ี้
3.1.1 ก่อนเจาะเลือด น าขวด hemoculture ออกจากตู้เย็น ให้อุณหภูมิเท่ากับอุณหภูมิห้อง
3.1.2 เลือกชนิดของขวด hemoculture ให้ถูกต้องกับสิ่งส่งตรวจที่ต้องการเก็บ ดังน ี้
(1) เพาะเชื้อแบคทีเรีย aerobe แบ่งเป็น 2 ชนิด
TM
o ส าหรับผู้ใหญ่ ขวด BD Bactec Plus Aerobic medium ปรมาณเลือดที่เก็บ
ิ
ขวดละ 8-10 mL
TM
็
o ส าหรับเด็ก ขวด VersaTrek Redox 1 ปริมาณเลือดที่เกบขวดละ 5-10 mL
TM
เด็กแรกเกด 0.5-10 mL ควรระบุในระบบหากเก็บตัวอย่างเลือดได้น้อยมาก
ิ
~ 112 ~