Page 116 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

(2) เพาะเชื้อ Mycobacteria และ Fungus ขวด BD Bactec Myco/F-lytic ปรมาณ
TM
ิ
เลือดที่เก็บขวดละ 1-5 mL ขอรับขวดนี้ได้ที่ห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาและราวิทยา
ในวันที่ต้องการส่งตรวจ
หมายเหตุ ข้างขวด hemoculture จะมีบาร์โค้ด ที่เป็น serial number ส าหรับติดต่อกับการท างานของ
เครื่อง ดังนั้นห้ามติดฉลากข้อมูลใด ๆ ของผู้ป่วยปิดทับบาร์โค้ดนี้ หรือท าให้ฉีกขาด
3.1.3 ท าความสะอาดบริเวณที่เจาะเลือดด้วย 70% alcohol ปล่อยให้บริเวณที่เช็ดแห้งก่อนเจาะเลือด
และไม่ควรเจาะเลือดจากสายที่ให้สารละลายเข้าหลอดเลือด
3.1.4 ใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ ในการถ่ายเลือดจาก syringe ลงขวด hemoculture
์
ี
ุ
ู
3.1.5 ปิดฉลากชื่อ-สกล HN อายุ หอผู้ป่วย ล าดับที่ของขวด (ถ้าม) บารโค้ดที่ระบุข้อมลผู้ป่วย และ
่
ู
ื่
ิ
ข้อมลอน ๆ ที่จ าเป็นบนฉลากข้างขวด เช่น ระบุชนดของต าแหนงของสายสวนหลอดเลือดด า
ห้ามปิดทับบาร์โค้ดของขวด หรือท าให้บาร์โค้ดของขวดฉีกขาด
3.1.6 น าส่งทันที หากส่งช้าให้วางที่อุณหภูมิห้อง ไม่ควรเกิน 1 ชม. ห้ามเก็บในตู้เย็น
ั้
3.1.7 ขวด hemoculture เหมาะสมกับการเพาะเชื้อจากเลือดและไขกระดูก (bone marrow) เท่านน

3.2 หนอง (pus)
3.2.1 กรณเพาะเชื้อ ถ้ามหนองจ านวนมาก ให้ใช้ syringe ปราศจากเชื้อ ดูดหนองฉีดลงในขวด
ี
ี
้
ิ
่
้
ี
ิ
ปราศจากเชื้อมฝาปิดสนท แต่ถ้ามปรมาณนอยไมสามารถดูดได้ ให้ใช้ไม swab ปราศจากเชื้อ
ี
ป้ายหนองให้ได้ปริมาณมากที่สุด ใส่ใน Stuart’s transport media
ิ
ั
ี
ิ
ี
้
3.2.2 กรณส่งย้อมสี ให้ใส่ในขวดปราศจากเชื้อมีฝาปิดสนทเช่นกน แต่ถ้าหนองมปรมาณนอยให้ป้าย
สไลด์
3.2.3 นาส่งห้องปฏิบัติการทันที หากส่งช้าให้เกบในตู้เย็นไมควรเกน 2 ชม. ยกเว้น สิ่งส่งตรวจจาก

็
ิ
่
อวัยวะสืบพันธุ์เก็บที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 1 ชม. ห้ามเก็บในตู้เย็น
3.2.4 ให้ระบุต าแหนงที่เกบเพราะมผลต่อการเลือกใช้อาหารเลี้ยงเชื้อ เช่น จากอวัยวะสืบพันธุ์ จะใช้
็
ี
่
อาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษที่เพาะหาเชื้อ Neisseria gonorrhoeae เป็นต้น

3.3 Throat swab
ิ
ี
ั
ึ
้
ใช้ไมกดลิ้นไว้แล้วจงใช้ swab ปราศจากเชื้อหมุนกดแรงพอควรบรเวณที่มการอกเสบบวมแดง
หรือเป็นหนอง บริเวณผนังล าคอด้านหลังและต่อมทอนซิล อย่าให้ไม swab สัมผัสลิ้น ลิ้นไก่ หรือริมฝีปากเพื่อ
้
้

ลดการปนเปื้อนจาก normal biota ใส่ไม swab ลงใน Stuart’s transport media นาส่งห้องปฏิบัติการ
ทันที

3.4 เสมหะ (sputum)
ี
ิ
3.4.1 ควรเกบเสมหะในตอนเช้าหลังตื่นนอนในขวดปราศจากเชื้อมฝาปิดสนท โดยให้ผู้ป่วยบ้วนปาก
็
่
ั้
ด้วยนาสะอาดหลาย ๆ ครงกอนเกบ (ห้ามบ้วนปากด้วยนายาบ้วนปาก) และส่งห้องปฏิบัติการ
้
้
็
ทันที หากส่งช้าให้เก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียส
3.4.2 ในกรณีส่งเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรค ควรส่งวันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน ควรเก็บ
เสมหะไมใช่นาลาย ส าหรบเด็กเล็กสามารถพิจารณาส่ง gastric content มายังห้องปฏิบัติการ
ั
่
้
เพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรค

~ 113 ~