Page 34 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 34

ิ
                                                                          คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

                          3.2.3  ส าหรับสถานพยาบาลภายนอก การส่งตรวจที่ใช้ปัสสาวะ 24 ชม. ให้ใช้สารรักษาสภาพตามที่
                                 ระบุในตารางด้านล่าง

                                                                     สารรักษาสภาพ (preservative)
                                การทดสอบ
                                                                 5 mL Toluene           10 mL 6N HCL
                Urea Nitrogen/Creatinine                                                    
                Uric acid                                                                  ห้ามใช้

                Citrate                                                                     
                Total protein                                                              ห้ามใช้
                Calcium / Phosphorus                                                        
                VMA/ Metanephrine                                   ห้ามใช้                  
                Glucose                                                                     
                5-HIAA                                     10 mL 6N HCL หรือ 25 mL glacial acetic acid
                Electrolytes/Osmolality/Amylase            5 mL Toluene หรือ ไม่ใช้ preservative


                          3.2.4  สิ่งส่งตรวจอื่น ๆ ได้แก่ pleural fluid, peritoneal fluid, CSF และน้ าล้างไต แพทย์เป็นผู้จัดเก็บ
                                 ใส่ภาชนะที่ได้ระบุไว้
                       3.3 การส่งสิ่งส่งตรวจ
                          3.3.1  การทดสอบทางเคมีคลินิกโดยทั่วไป ควรส่งสิ่งส่งตรวจไปยังห้องปฏิบัติการให้เร็วที่สุด ไม่ต้องแช่ใน
                                 นาแข็ง (ยกเว้นบางการทดสอบ) เพื่อห้องปฏิบัติการจะท าการปั่นแยกซีรมหรอพลาสมาออกจาก
                                                                                            ื
                                                                                        ั
                                   ้
                                   ็
                                 เมดเลือดแดง ภายในเวลา 2 ชม. เพราะถ้าปล่อยให้ลิ่มเลือดแช่อยู่ในซรัมนานเกนไป สารเคมีที่ม ี
                                                                                      ี
                                                                                              ิ
                                 มากในเมดเลือดแดงจะออกมาในซีรมหรอพลาสมา ท าให้ระดับสารเคมดังกล่าวสูงเกนความเป็น
                                                                ื
                                         ็
                                                             ั
                                                                                                 ิ
                                                                                       ี
                                 จริง

                   4.  สถำนที่รับสิ่งส่งตรวจ
                       จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอกและจุดรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยใน

                   5.  กำรปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
                       ข้อปฏิบัติทั่วไปในการรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชาพยาธิวิทยา หน้า 18


                   6.  กำรขอทดสอบเพิ่ม
                       ด าเนินตามข้อปฏิบัติทั่วไปในการส่งสิ่งส่งตรวจหัวข้อ“การขอทดสอบเพิ่ม” หนา 15
                                                                                   ้

                   7.  กำรรำยงำนผลค่ำวิกฤต
                                                                           ระดับค่าวิกฤติที่รายงาน
                              การทดสอบ                  ช่วงวัย
                                                                        น้อยกว่า           มากกว่า

                   1.  Glucose                      Adult          60 mg/dL           500 mg/dL
                                                    Pediatric      50 mg/dL           500 mg/dL
                   2.  Calcium                      Adult          7.0 mg/dL          13.0 mg/dL
                                                    Pediatric      6.0 mg/dL          15.0 mg/dL

                                                          ~ 31 ~
   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39