Page 29 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

3.1.3 การเจาะเลือดไมควรรดแขนผู้ป่วยนานเกน 1 นาที เนองจากอาจทาให้ค่าการตรวจบางอย่าง

ื่
ั
่
ิ
เปลี่ยนแปลงไปได้
3.1.4 การเจาะเลือดถ้าไมเจาะเลือดด้วยระบบสุญญากาศ ให้เปิดฝาใส่เลือดแล้วฉีดเลือดในกระบอกดูด
่
เลือด (syringe) ใส่หลอดเกบเลือดโดยปลดเข็มออกกอน ห้ามใช้เข็มแทงที่ฝาแล้วฉีดเลือดลงไป
็
่
็
เพราะอาจท าให้เมดเลือดแดงแตกได้ (ระวังอย่าให้ปลายกระบอกดูดเลือดสัมผัสผนงด้านในของ
ั
็
ั
หลอดเกบเลือด เพราะอาจเกิดการปนเปื้อนของสารกนเลือดแข็งได้) ผสมเลือดโดยเอียงไปมา 10
ั
ั้
ครง เพื่อให้เลือดผสมกบสารกนเลือดแข็งเป็นอย่างดี ยกเว้น Sodium citrate tube ที่ส่งตรวจ
ั
ทดสอบความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดผสมเลือดโดยเอียงไปมา 5 ครั้ง
3.1.5 กรณีที่เจาะเลือดส่งตรวจหลายหลอด ให้เรียงตามล าดับการใส่ในหลอดบรรจุเลือด ดังน ี้
1. Blood culture
2. Sodium citrate tube
3. Serum tube; clot activator
4. Heparin tube
5. EDTA tube
6. Sodium fluoride or potassium oxalate glycolytic inhibitor

ื่
ื
3.1.6 การเก็บสิ่งส่งตรวจอน ๆ กรุณาศึกษาจากคู่มอการใช้ภาชนะส าหรับเก็บสิ่งส่งตรวจและค าแนะนา
ในการเก็บสิ่งส่งตรวจ

3.2 วิธีการส่ง
3.2.1 ส่งทางท่อลม โดยผู้ส่งจะต้องใส่สิ่งส่งตรวจในถุงซบล็อค ห่อสิ่งส่งตรวจด้วยผ้าหรอฟองนากน
ิ
ื
้
ั
กระแทกที่ใช้บรรจุหลอดเลือดบรรจุในกระสวยและส่งมาที่ท่อลมหมายเลข 1561 สามารถส่งสิ่ง
ส่งตรวจทางท่อลมได้ทุกชนิด ยกเว้น
- สิ่งส่งตรวจที่เก็บได้ยาก เช่น hemoculture ,body fluid
- ชิ้นเนื้อ ,cyto
- saliva cortisol

- สิ่งส่งตรวจที่เก็บใส่ภาชนะแก้วทุกชนิด
3.2.2 เจ้าหน้าที่ประจ าหอผู้ป่วยและแผนกฉุกเฉินน าส่งด้วยตนเอง
3.2.3 ด าเนินการส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยตรง ตามข้อ 2.5

3.3 การรับสิ่งส่งตรวจ
เจ้าหน้าที่ท าการตรวจสอบความถูกต้องครบถ้วนตามเกณฑ์การรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชา
่
ั้
พยาธิวิทยา หากเป็นไปตามเกณฑ์จะลงทะเบียนรบสิ่งส่งตรวจนนแล้วแยกสิ่งส่งตรวจส่งตามหนวยงานที่
ั
เกยวข้อง แต่หากสิ่งส่งตรวจไมถูกต้องตามเกณฑ์ จะติดต่อประสานงานกบหนวยงานนนทันทีเพื่อแก้ไขให้
ั้
่
ั
่
ี่
ถูกต้องแล้วจึงลงทะเบียน แต่ถ้าไม่สามารถแก้ไขได้ จะปฏิเสธสิ่งส่งตรวจนั้นและให้เก็บสิ่งส่งตรวจใหม โดย
่
ไม่ส่งสิ่งส่งตรวจเดิมคืน

4. กำรปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
4.1 เกณฑ์การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของจุดรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยใน
การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจในกรณีที่เห็นว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการในสิ่งส่งตรวจนน อาจท าให้ผลการตรวจ
ั้
ั้
ั
เชื่อถือไม่ได้หรืออาจท าให้การแปลผลครั้งนนผิดพลาดอนจะมผลเสียต่อการรักษาได้ เจ้าหน้าที่ประจ าจุดรบ
ี
ั
~ 26 ~