Page 31 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 31

ิ
                                                                          คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

                                                  กำรส่งตรวจทำงเคมีคลินิก


                       ห้องปฏิบัติการ       เคมีคลินิก (Clinical Chemistry Unit)

                       ที่ตั้ง              ชั้น 1 อาคารพยาธิวิทยา
                       วันและเวลาท าการ     ทุกวัน
                                     ์
                       หมายเลขโทรศัพท 0 7445 1563 โทรศัพท์ภายใน 1563


                   1.  วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
                                                                                              ้
                                                                        ิ
                       1.1 การส่งตรวจ blood glucose และ C-peptide ให้ผู้รบบรการงดอาหารข้ามคืนอย่างนอย 8 ชม. (ดื่ม
                                                                    ั
                          น้ าเปล่าได้)
                       1.2 การทดสอบ 75-g oral glucose tolerance test (75-g OGTT) ในผู้ใหญ่ ยกเว้น หญิงมครรภ์ ให้
                                                                                                  ี
                          เตรียมผู้รับบริการ ดังน  ี้
                          1.2.1  ผู้รับบริการต้องไม่อยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรง

                          1.2.2  ท ากิจกรรมประจ าวันและกินอาหารตามปกติ ซึ่งมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตมากกว่า 150 กรัมต่อ
                                 วัน เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน ก่อนการทดสอบ
                          1.2.3  งดสูบบุหรี่ระหว่างการทดสอบและบันทึกโรคหรือภาวะที่อาจมีอิทธิพลต่อผลการทดสอบ
                          1.2.4  งดยาที่ส่งผลต่อการทดสอบ OGTT (ปฏิบัติตามค าแนะน าของแพทย์)
                          1.2.5  งดอาหารข้ามคืน อย่างน้อย 8 ชม. ในระหว่างนี้สามารถดื่มน้ าเปล่าได้
                          1.2.6  เจาะเลือดก่อนดื่มน้ าตาลเพื่อเป็น fasting plasma glucose (FPG)
                          1.2.7  หลังจากนั้นให้ผู้รับบริการดื่มน้ าตาลกลูโคส 75 กรัม ละลายน้ าประมาณ 250 – 300 mL และ
                                 ดื่มให้หมดภายใน 5 นาที เจาะเลือดเพื่อตรวจ glucose หลังจากดื่มสารละลายน้ าตาล 1 และ
                                 2 ชม. (อาจเจาะเลือดเพิ่มทุก 30 นาที ในกรณีที่ต้องการ)
                          1.2.8  ขณะทดสอบควรนั่งพัก ไม่เดินไปเดินมา

                                                                                      ้
                          1.2.9  การทดสอบ OGTT ในเด็ก มวิธีการเช่นเดียวกบผู้ใหญ่ แต่ปรมาณนาตาลกลูโคสที่ใช้ทดสอบ
                                                        ี
                                                                      ั
                                                                                 ิ
                                 คือ 1.75 กรัมต่อน้ าหนักตัว 1 กิโลกรัม รวมแล้วไม่เกิน 75 กรัม
                                                                                                   ั
                                                                                                      ิ
                                                  ิ
                       1.3 การตรวจคัดกรองและการวินจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แบบ 2 ขั้นตอน ให้เตรยมผู้รบบรการ
                                                                                              ี
                          (หญิงตั้งครรภ์) ดังน  ี้
                          1.3.1  การตรวจคัดกรอง ด้วย 50-g glucose challenge test (50-g GCT)
                          1.3.2  ไม่ต้องงดอาหารก่อนการทดสอบ
                          1.3.3  ดื่มสารละลายน้ าตาลกลูโคส 50 กรัม และเจาะเลือดหลังจากดื่มสารละลายน้ าตาล 1 ชม.
                          1.3.4  ขณะทดสอบควรนั่งพัก ไม่เดินไปเดินมา
                       1.4 การตรวจวินิจฉัยด้วย 100-g oral glucose tolerance test (100-g OGTT)
                          1.4.1  งดอาหารข้ามคืนอย่างน้อย 8 ชม. (ดื่มน้ าเปล่าได้)
                          1.4.2  เจาะเลือดก่อนดื่มน้ าตาลเพื่อเป็น fasting plasma glucose (FPG)
                                          ั้
                                                                                    ้
                          1.4.3  หลังจากนนให้ผู้รบบรการดื่มนาตาลกลูโคส 100 กรม ละลายนาประมาณ 250 - 300 mL
                                                   ิ
                                                          ้
                                                                           ั
                                               ั
                                 และดื่มให้หมดภายใน 5 นาที
                          1.4.4  เจาะเลือดที่ 1, 2 และ 3 ชม. หลังจากดื่มสารละลายน้ าตาล
                          1.4.5  ขณะทดสอบควรนั่งพัก ไม่เดินไปเดินมา


                                                          ~ 28 ~
   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36