Page 62 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

3.2.4 ปริมาณอุจจาระที่ใช้ถ้าเป็นอจจาระแข็งประมาณ 5-10 กรัม (เท่าเม็ดถั่วลิสง) ถ้าเป็นอุจจาระ
ุ
็
ิ
เหลวควรเกบประมาณ 10-15 mL ในกรณส่งตรวจหลายวิธีควรเกบปรมาณมากขึ้น ใส่ใน
็
ี
ภาชนะแห้ง สะอาดฝาปิดมิดชิด
3.3 การเก็บน้ าอสุจิ
3.3.1 ล้างมือและอวัยวะเพศให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้งก่อนการเก็บน้ าอสุจิ
ั้
้
่
็
3.3.2 หลั่งนาอสุจิโดยวิธีส าเรจความใครด้วยตนเอง (self-masturbation) เท่านน ใส่ในภาชนะ
ปากกว้างที่แห้ง สะอาด เก็บทั้งหมดที่ได้ ปิดฝาให้สนิท แนะน าให้ผู้ป่วยเก็บและส่งตรวจทันที
ไม่ควรเก็บนานเกิน 1 ชม. เพราะหากเก็บไว้นานผลการตรวจอาจผิดพลาดได้
3.4 การเก็บ Body fluids
ิ
้
็
3.4.1 การเกบนาไขสันหลัง (CSF) เพื่อท า Cell count และ Differential count ใช้ปรมาณ 1-5
mL เก็บใส่ขวดปราศจากเชื้อหรือหลอดเก็บเลือดที่ไมมีสารกันเลือดแข็ง ส่งทันทีไม่เกิน 1 ชม.
่
น้ าเจาะจากช่องปอด ช่องท้อง และช่องหัวใจ (pleural fluid, peritoneal fluid, pericardial
็
fluid) เพื่อท า Cell count และ Differential count ใช้ปรมาณ 1-5 mL เกบใส่ขวด
ิ
ปราศจากเชื้อหรือหลอดเก็บเลือดที่มี EDTA เป็นสารกันการแข็งตัว ส่งทันทีไม่เกิน 1 ชม. น้ า
เจาะจากข้อต่าง ๆ (synovial fluid) เพื่อท า Cell count และ Differential count ใช้ปริมาณ
ี
็
ั
็
ื
1-5 mL เกบใส่ขวดปราศจากเชื้อหรอหลอดเกบเลือดที่ม EDTA เป็นสารกนการแข็งตัว ส่ง
ทันทีไม่เกิน 1 ชม. น้ าเจาะจากข้อต่าง ๆ เพื่อตรวจดูผลึก (crystal) ใช้ปริมาณ 1-5 mL เก็บ
ใส่ขวดปราศจากเชื้อ ไม่ใส่สารกันการแข็งตัว
3.4.2 Bronchoalveolar lavage (BAL) เพื่อท า Cell count และ Differential count ใช้ปรมาณ
ิ
ั
1-5 mL เก็บใส่ขวดปราศจากเชื้อหรือหลอดเก็บเลือดที่ไม่มีสารกนเลือดแข็ง ส่งทันทีไม่เกิน 1
ชม.
ิ
3.4.3 Peritoneal dialysis fluid (PDF) เพื่อท า Cell count และ Differential count ใช้ปรมาณ
1-5 mL เก็บใส่ขวดปราศจากเชื้อหรือหลอดเก็บเลือดที่ไม่มีสารกนเลือดแข็ง ส่งทันทีไม่เกิน 1
ั
ชม.

4. สถำนที่รับสิ่งส่งตรวจ
จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอกและจุดรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยใน

5. กำรปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
5.1 ข้อปฏิบัติทั่วไปในการรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชาพยาธิวิทยา หน้า 18
5.2 ตามเกณฑ์เฉพาะของหน่วยมีดังน ี้
5.2.1 มีการปนเปื้อนของสารอื่นในสิ่งที่ต้องการตรวจ เช่น มีอุจจาระปนในปัสสาวะ, มีปัสสาวะปนใน
อุจจาระ, มีปัสสาวะในน้ าอสุจิ เป็นต้น

5.2.2 ปัสสาวะที่มีปริมาณน้อยมาก ๆ (น้อยกว่า 1 mL) ไม่เพียงพอต่อการทดสอบ
5.2.3 อุจจาระที่เก็บโดยใช้ไม้พันส าลี หรือกระดาษทิชชู
5.2.4 body fluid ที่เกิดการ clot ในระดับ 3+ ถึง 4+
5.2.5 Body fluid ที่มลักษณะเป็นหนองชัดเจน เพราะมปรมาณเมดเลือดที่เสียสภาพมาก ไม ่
็
ี
ี
ิ
สามารถนับแยกชนิดได้
่
ื่
ี
5.2.6 สิ่งส่งตรวจอน ๆ ที่มลักษณะไมเหมาะสมหรอไมสามารถท า Body fluids cell count and
่
ื
differential count ให้เป็นดุลพินิจของผู้ปฏิบัติงานพิจารณาปฏิเสธ
~ 59 ~