Page 61 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

2.4 Body fluids
2.4.1 Body fluids ทุกชนิดหลังจากเก็บได้ควรน าส่งตรวจถึงห้องปฏิบัติการทันทีหรือภายในเวลา 1
ชม.
2.4.2 กรณีที่เก็บสิ่งส่งตรวจใส่ภาชนะที่ไม่เหมาะสม ห้องปฏิบัติการจะปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
2.4.3 น้ าเจาะไขสันหลัง (CSF) และน้ าล้างไต (PDF) หลังจากเก็บได้ควรส่งตรวจห้องปฏิบัติการทันที
ไม่ควรแช่ตู้เย็น
2.4.4 น้ าเจาะจากช่องปอด (pleural fluid) ช่องท้อง (peritoneal fluid) ช่องหัวใจ (pericardial
็
fluid) และน้ าเจาะจากข้อ (synovial fluid) หลังจากเกบได้ควรส่งตรวจห้องปฏิบัติการทันที
หากส่งตรวจไม่ได้ทันทีสามารถเก็บที่อุณหภูมิห้องได้ไม่เกิน 2 ชม.หรือเก็บในตู้เย็น 2-8 องศา

เซลเซียส ได้ไม่เกิน 4 ชม.
2.4.5 น้ าเจาะจากข้อ ส าหรับส่งตรวจดูผลึก (crystal) ห้ามใส่สารกันการแข็งตัวเด็ดขาด
2.4.6 กรณีเป็นน้ าเจาะจากปอดกรุณาระบุข้างที่เจาะ
่
2.4.7 กรณีเป็นน้ าเจาะข้อกรุณาระบุต่ าแหนงที่เจาะให้ชัดเจน
2.4.8 กรณีเป็นน้ าเจาะอื่น ๆ ที่ไม่มีระบุในใบขอตรวจ กรุณาระบุชื่อและต่ าแหนงที่เจาะให้ชัดเจน
่
2.4.9 ข้อแนะน าเพิ่มเติมส าหรับการเก็บ CSF
ขวดที่1 ควรใช้ส าหรับส่งตรวจทางเคมีและอิมมูโนโลยี เช่น total protein, glucose, LDH

ิ
ขวดที่2 ควรใช้ส าหรับส่งตรวจทางจุลชีววทยา
ขวดที่3 ควรใช้ส าหรับส่งตรวจ Cell count and cell differential count

3. วิธีกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
3.1 การเก็บปัสสาวะ
็
็
3.1.1 เกบปัสสาวะครงเดียว (Random urine) โดยเกบปัสสาวะช่วงกลาง (midstream urine) ให้
ั้
็
ผู้ป่วยท าความสะอาดบรเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก แล้วถ่ายปัสสาวะในช่วงแรกทิ้ง เกบ
ิ
ปัสสาวะช่วงกลางลงในภาชนะ ส่วนปัสสาวะในช่วงสุดท้ายทิ้งไป ประมาณ 20-30 mL ใส่
กระป๋องปากกว้าง แห้งและสะอาด ปิดฝาให้สนิท
3.1.2 เก็บปัสสาวะด้วยวิธีสวน (catheterization) จากผู้ป่วยที่ถ่ายเองไม่ได้ หรือมีการอุดตันของท่อ
ปัสสาวะ เกบโดยใช้เข็มหรอกระบอกฉีดยาแทงบรเวณส่วนต่อระหว่าง catheter และสาย
ิ
็
ื
drain แล้วดูดปัสสาวะออกใส่กระป๋องปากกว้าง แห้งและสะอาด ปิดฝาให้สนิท
3.2 การเก็บอุจจาระ
ุ
3.2.1 ควรเกบอจจาระที่ถ่ายใหม่ๆ และถ่ายลงในกระโถนหรือบนกระดาษที่แห้งและสะอาดแล้วจึง
็
แบ่งลงใส่ภาชนะส าหรับเก็บอุจจาระ หรือถ่ายใส่ภาชนะที่เก็บอุจจาระโดยตรง ไม่เก็บอุจจาระ
ที่ถ่ายลงบนพื้นดิน เนองจากอาจมการปนเปื้อนของหนอนพยาธิชนดต่าง ๆ หรอพยาธิที่อยู่
ื่
ิ
ี
ื
เป็นอิสระในพื้นดิน ไม่ควรให้ปัสสาวะหรือน้ าล้างอื่น ๆปนมาในอุจจาระ เพราะจะท าให้ปรสิต
ระยะเคลื่อนไหวตายได้
ุ
ุ
ี
็
ิ
ุ
3.2.2 การเกบอจจาระควรเลือกอจจาระจากหลายๆจด ถ้าอจจาระมความผิดปกติ เช่น บรเวณที่ม ี
ุ
็
มูกเลือดปน หรือสีด าคล้ า หรือส่วนที่มีลักษณะคล้ายตัวหนอนหรือพยาธิปนอยู่ ควรเลือกเกบ
จากส่วนนั้น ๆ ด้วย
ุ
3.2.3 การเกบอจจาระส าหรบส่งทดสอบ H. pylori antigen in stool ต้องเป็นอจจาระเกบใหม ่
็
ุ
ั
็
ั
ื
็
เท่านน ถ่ายลงในกระโถนหรอบนกระดาษที่สะอาด แล้วจึงแบ่งลงใส่ภาชนะส าหรบเกบ
ั้
อุจจาระ หรือถ่ายใส่ภาชนะที่เก็บอุจจาระโดยตรง ส่งห้องปฏิบัติการทันทีห้ามแช่ตู้เย็น
~ 58 ~