Page 53 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 53

ิ
                                                                          คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

                                เลือดต่อสารกันเลือดแข็งไม่ถูกต้องหรือมีการแข็งตัวบางส่วน หรือแข็งตัวทั้งหมด จะแจ้งกลับไป
                                ยังหน่วยรับสิ่งส่งตรวจเพื่อประสานงานในการเจาะเก็บเลือดใหม่

                   6.  กำรขอทดสอบเพิ่ม
                           ิ
                       ด าเนนตามข้อปฏิบัติทั่วไปในการส่งสิ่งส่งตรวจหัวข้อ“การขอทดสอบเพิ่ม” หนา 15 ควรติดต่อภายใน 24
                                                                                     ้
               ชม.
                             รายการทดสอบที่ขอเพิ่ม                   ระยะเวลาที่สามารถขอทดสอบเพิ่มได้
                 aPTT, PT, TT, FVIII, FIX, F VIII Inhibitor, Protein C,       ภายใน 2 ชม.

                 Protein S, Antithrombin III, Lupus anticoagulant
                 CBC, ESR                                                     ภายใน 4 ชม.
                 Reticulocyte, Hb typing, ขอ slide เพิ่ม                      ภายใน 1 วัน
                 Acid elution test                                            ภายใน 2 วัน


                   7.  กำรรำยงำนผลค่ำวิกฤต
                       การทดสอบ                ระดับค่าวิกฤตที่รายงาน                  หมายเหตุ
                  1. Hematocrit        < 15%            > 60%               รายงานเฉพาะผลครั้งแรก
                                                        > 65% ในผู้ป่วย     ไม่รายงานซ้ าใน 3 เดือน
                                                        ทารกแรกเกิด อายุ <  ยกเว้น ผลก่อนหน้านั้นกลับมา
                                                        30 วัน              เป็นปกติ
                  2. Platelet          <10 x 10 L      >1,000 x 10 L
                                               3
                                                                   3
                  3. Slide CBC         - Malaria                            รายงานเฉพาะผลครั้งแรกในรายที่
                                       - Microfilaria                       แพทย์ไม่ได้วินิจฉัย
                  4. Slide CBC         Blast ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุ ≤ 15 ปี   รายงานเฉพาะผลครั้งแรก
                                       Blast ≥ 20% ในผู้ป่วยอายุ > 15 ปี    ไม่รายงานซ้ า ยกเว้น ผลก่อนหน้านั้น
                                                                            กลับมาเป็นปกติ

                  5. PTT               > 100 sec                            รายงานเฉพาะผลครั้งแรก
                                                                            ไม่รายงานซ้ าใน 3 เดือน
                  6. INR               > 5                                  ยกเว้น ผลก่อนหน้านั้นกลับมาเป็น
                                                                            ปกติ

                   8.  รำยกำรทดสอบของห้องปฏิบัติกำรโลหิตวิทยำ
                   กำรทดสอบ             วิธีวิเครำะห์               สิ่งส่งตรวจ          ก ำหนดวันท ำ    ประกัน
                                                                                                          เวลำ

                                                                                                          กำร
                                                                                                       รำยงำนผล
                1. CBC w/o Diff   Automate cell counter  K2EDTA blood 2 mL               ทุกวัน        30 นาที


                2. CBC + Diff     Automate cell counter  K2EDTA blood 2 mL               ทุกวัน        30 นาที -
                                  และ manual differential                                              2 ชม.




                                                          ~ 50 ~
   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58