Page 51 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

กำรส่งตรวจทำงโลหิตวิทยำ

ห้องปฏิบัติการ หน่วยโลหิตวิทยา (Hematology Unit)
ที่ตั้ง ชั้น 1 อาคารพยาธิวิทยา
วันและเวลาท าการ ทุกวัน 24 ชม.

หมายเลขโทรศัพท 074-451562 โทรศัพทภายใน 1562
์
์

1. วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
ไม่ม ี

2. ข้อก ำหนดในกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
2.1 เลือดที่ใช้ทดสอบทางโลหิตวิทยา ควรเป็นเลือดที่เจาะจาก หลอดเลือดด าเท่านั้น หากมีความจ าเป็นต้อง
ดูดจาก catheter หรือ NSS lock ให้ปฏิบัติตามข้อ 3.2.3 และ 3.2.4

2.2 การส่งตรวจที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ถ้าผู้ป่วยก าลังได้รับยา หรือสารเคมีใด ๆ ที่อาจมีผลกระทบ
ื
ั
ต่อการทดสอบ เช่น ผู้ป่วยได้รบยาป้องการแข็งตัวของเลือด เช่น heparin หรอ dabigatran ควรระบุ
มาในใบส่งตรวจด้วยทุกครั้ง
2.3 การทดสอบบางชนิด เช่น Hb typing ควรเจาะเลือดส่งตรวจก่อนได้รับเลือดหรือหลังรับเลือดอย่างนอย
้
ี
ิ
่
3 เดือน หากมความจ าเป็นต้องส่งตรวจในช่วงที่รบเลือดมาไมเกน 3 เดือน ควรระบุประวัติการได้รับ
ั
เลือดมาด้วยทุกครั้ง เพื่อใช้ประกอบในการแปลผลการทดสอบ

3. วิธีกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
3.1 วิธีเจาะเก็บเลือดส่งตรวจ CBC
3.1.1 ใช้หลอดที่มีสารกันเลือดแข็ง ชนิด K2EDTA (ฝาสีม่วง) ขนาดบรรจุเลือด 2 mL หรือ 3 mL
3.1.2 เจาะเลือด 2-3 mL ปลดเข็มออกก่อนบรรจุเลือดใส่หลอดโดยฉีดเลือดเบาๆ ปิดจุกให้แน่น ผสม
เลือดด้วยการกลับไปมา (inversion) เบาๆ 8-10 ครั้ง ทันทีหลังจากบรรจุเลือดลงในหลอด
3.1.3 ส่งตรวจทันทีหรือภายใน 2 ชม.
3.1.4 การติดตามรายงานผลการทดสอบ
ึ่
ั
3.1.4.1 ผล CBC จะรายงานภายใน 2 ชม. หลังจากห้องปฏิบัติการได้รบสิ่งส่งตรวจ ซงแสดง
เวลาในเครื่องคอมพิวเตอร์ ถ้าระยะเวลานานเกิน 2 ชม. สามารถโทรศัพท์ตามผลโดย
แจ้งหมายเลขการทดสอบ (Lab No.) และชื่อผู้ป่วยเพื่อสะดวกในการค้นหา ระยะเวลา
ที่ก าหนดไว้นี้ คือ เวลาโดยเฉลี่ย แต่มีข้อยกเว้น คือ เมื่อระบบงานมีปัญหาขัดข้องหรือ
ิ
มปรมาณงานมากกว่าปกติผลทดสอบอาจล่าช้ากว่า 2 ชม. หากต้องการผลด่วน
ี
สามารถสั่งการทดสอบ CBC w/o diff ซึ่งจะรายงานผลภายใน 30 นาที
3.1.4.2 เลือดที่ต้องการทราบค่าปริมาณเกล็ดเลือด ถ้ามีเลือดแข็งตัวบางส่วน จะรายงานผลว่า
“blood partially clot” โดยไมแจ้งทางโทรศัพท์ หากแพทย์ต้องการทราบค่า
่
ปริมาณเกล็ดเลือด กรุณาเจาะเลือดส่งตรวจใหม่
3.1.5 การขอภาพ CBC (Blood smear online) กรุณาแนบใบขอภาพ CBC ควบคู่กับสิ่งส่งตรวจ

3.2 วิธีเจาะเก็บเลือดส่งตรวจ Hemoglobin typing
3.2.1 ใช้หลอดที่มสารกันเลือดแข็ง ชนิด K2EDTA (ฝาสีม่วง) ขนาดบรรจุเลือด 2 mL
ี

~ 48 ~