Page 21 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 21
ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา
ข้อปฏิบัตทั่วไปในกำรรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสำขำวิชำพยำธิวิทยำ
ิ
1. เกณฑ์กำรรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
1.1 เกณฑ์การรับสิ่งส่งตรวจ เจ้าหน้าที่ผู้รับสิ่งส่งตรวจ ปฏิบัติ ดังน ี้
ุ
1.1.1 ตรวจสอบความถูกต้องของการระบุสิ่งส่งตรวจให้ถูกคน โดยตรวจสอบข้อมูล ชื่อ-สกล และเลขที่
ผู้ป่วย (HN) ในฉลากบนภาชนะให้ตรงกับข้อมูลผู้ป่วยในใบค าขอส่งตรวจ ทั้งชนิดเอกสาร และ
การส่งตรวจทางอิเล็กทรอนิกส์
1.1.2 ตรวจสอบคุณภาพ ความถูกต้อง ความครบถ้วน และปริมาณสิ่งส่งตรวจ เทียบกับรายการทดสอบ
ในใบค าขอส่งตรวจ ให้เป็นไปตามคู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1.1.3 บันทึกชื่อผู้รับสิ่งส่งตรวจ วันที่และเวลาที่ได้รับ ก่อนแยกน าส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ
1.1.4 ลงทะเบียนรบสิ่งส่งตรวจ โดยตรวจสอบความครบถ้วนของข้อมลที่ส าคัญต่อการตรวจวิเคราะห์
ั
ู
หรือการแปลผลก่อนการลงทะเบียนข้อมูลที่ต้องตรวจสอบความครบถ้วน ได้แก่
- เลขที่ผู้ป่วย (HN)
- อายุ เพศ วัน/เดือน/ปีเกิด
- ชื่อแพทย์หรือผู้มีอ านาจตามกฎหมายที่จะขอส่งตรวจ
- หน่วยงานที่ส่งตรวจ
- ชนิดและต าแหน่งที่เก็บสิ่งส่งตรวจ
- รายการที่ขอตรวจ
- การวินจฉัยโรคหรือข้อมลทางคลินิกที่จ าเป็นส าหรับประสิทธภาพการทดสอบและ
ู
ิ
ิ
ั
การแปลผล เช่น ประวัติครอบครว การเดินทาง การสัมผัสโรคติดต่อ และข้อมูลที่
เกี่ยวข้องทางการแพทย์อื่น ๆ
- วันที่ที่เก็บสิ่งส่งตรวจ
- เวลา ที่เก็บสิ่งส่งตรวจ (ในบางรายการทดสอบที่จ าเป็นต้องระบุ)
- วันที่และเวลาที่ห้องปฏิบัติการได้รับสิ่งส่งตรวจ
ู
่
ี
ี
หากมข้อมลส าคัญที่มผลต่อการทดสอบหรอแปลผลไมครบถ้วนให้เจ้าหนาที่
ื
้
ห้องปฏิบัติการติดตามข้อมูลและรายงานผลการทดสอบเมื่อได้รับข้อมูลดังกล่าวแล้ว
์
ั
้
1.1.5 ในรายที่ขอผลการทดสอบ ด่วน ให้เจ้าหนาที่จุดรบสิ่งส่งตรวจ ท าสัญลักษณที่สื่อความหมายให้
เข้าใจตรงกนกบห้องปฏิบัติการว่า ด่วน ที่ภาชนะให้เห็นชัดเจน เช่น พันสติ๊กเกอรสีแดงรอบฝา
ั
ั
์
ิ
ื
หลอด หรอใส่ใน rack ด่วน เพื่อให้ห้องปฏิบัติการด าเนนการทดสอบและรายงานผลตามแนว
ปฏิบัติการทดสอบที่ขอผลด่วนต่อไป
่
1.2 เกณฑ์กำรปฏิเสธสิ่งสงตรวจ
ุ
ู
็
ี
1.2.1 กรณสิ่งส่งตรวจไมถูกต้อง เช่น ระบุชื่อ-สกล HN ที่ภาชนะเกบสิ่งส่งตรวจกบข้อมลในระบบ
ั
่
่
คอมพิวเตอรไม่ตรงกัน หรือสิ่งส่งตรวจไมเหมาะสมต่อการทดสอบ แต่จัดเก็บใหม่ได้ ให้ปฏิเสธสิ่ง
์
ส่งตรวจพร้อมทั้งโทรศัพท์ติดต่อประสานงานและแจ้งให้เก็บส่งใหม่ โดยไม่คืนสิ่งส่งตรวจ
1.2.2 กรณีเก็บสิ่งส่งตรวจใหม่ไม่ได้ แต่ยืนยันที่จะใช้สิ่งส่งตรวจเดิม ในกรณีชื่อ-สกุล HN ที่ภาชนะเก็บสิ่ง
ส่งตรวจกับข้อมูลในระบบคอมพิวเตอร ไม่ตรงกัน ด าเนิน 2 ช่องทาง ดังน ี้
์
์
(1) ส่งสิ่งส่งตรวจกลับให้หอผู้ป่วยทางกระสวยพรอมแบบฟอรมการยืนยันสิ่งส่งตรวจ รหัส
้
เอกสาร SD-Fo-01-CP-SM-007 หลังจากหอผู้ป่วยแกไขเสรจ ให้ส่งสิ่งส่งตรวจพรอม
้
้
็
แบบฟอรมการยืนยันสิ่งส่งตรวจ กลับมาที่จุดรบสิ่งส่งตรวจจากหอผู้ป่วย (center lab)
ั
์
เพื่อตรวจสอบความถูกต้องและเก็บบันทึกแบบฟอร์มการยืนยันสิ่งส่งตรวจไว้เป็นหลักฐาน
~ 18 ~
