Page 173 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว

ิ
คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

กรณที่ส่งมาจากโรงพยาบาลอน ๆ ให้เกบชิ้นเนอใส่หลอดหรือขวดที่ใส่ sterile normal saline (0.9%
ื้
ี
ื่
็
็
ี่
NaCl) หรือ sterile Ringer’s solution หลอดหรือขวดที่เกบ ควรเป็นแบบฝาเกลียวทปราศจากเชื้อ ปิดฝาให้
่
ุ
ี่
ุ่

็
ิ
็
แนน และนาส่งโดยเรวทสุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่งวันรงขึ้น ให้เกบในตู้เย็นอณหภูม 2 - 8 องศาเซลเซียส
ห้ามแช่แข็ง
ข้อควรระวัง: หลีกเลี่ยงการส่งตัวอย่างจากทารกเสียชีวิตในครรภ์ (dead fetus in utero; DFIU) โดยเฉพาะ
ี
ทารกที่เสียชีวิตในครรภ์มาแล้วเป็นเวลานาน เนื่องจากเซลล์ส่วนใหญ่ตายและอาจมการปนเปื้อนเชื้อโรค ท าให้
ไม่สามารถเพาะเลี้ยงเซลล์ หรือดีเอ็นเอที่สกัดได้อาจจะมีปริมาณน้อยและ/ หรือคุณภาพไม่ดี

3.3 ชิ้นเนื้อรก (Chorionic villi)
ื้
ควรเลือกชิ้นเนอรกที่มลักษณะเป็นกง (villous frond) โดยพยายามแยกส่วนที่เป็นของแม (maternal
่
ิ่
ี
้
ี
ื้
็
็
decidua) ออก ชิ้นเนอที่เกบควรมขนาดอย่างนอย 5-10 mg เกบโดยวิธีปราศจากเชื้อ หากเกบภายใน
็
โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ให้ใส่ขวด sterile ที่มี transport media (ขอรับได้ที่หน่วยเซลล์พันธุศาสตร์)
ี
กรณที่ส่งมาจากโรงพยาบาลอน ๆ ให้เกบชิ้นเนอใส่หลอดหรือขวดที่ใส่ sterile normal saline (0.9%
ื้
ื่
็
็
ี่
NaCl) หรือ sterile Ringer’s solution หลอดหรือขวดที่เกบ ควรเป็นแบบฝาเกลียวทปราศจากเชื้อ ปิดฝาให้
ิ
ุ
ี่
ุ่
็
็
่

แนน และนาส่งโดยเรวทสุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่งวันรงขึ้น ให้เกบในตู้เย็นอณหภูม 2 - 8 องศาเซลเซียส
ห้ามแช่แข็ง

3.4 เลือด
3.4.1 เพื่อตรวจโครโมโซมหรือตรวจด้วยเทคนิค FISH
เจาะเลือดจากหลอดเลือดด าโดยเทคนคปราศจากเชื้อประมาณ 3 - 5 mL ถ้าเป็นเด็กเล็ก ควรให้ได้
ิ
ั
อย่างนอย 1 mL ใส่หลอดที่มสารกนเลือดแข็ง heparin (50 IU/mL) (หลอดฝาสีเขียว) ปิดฝาให้แน่นแล้ว
้
ี
ั
ั
กลับหลอดไปมา เพื่อให้เลือดผสมกบสารกนเลือดแข็งให้ทั่ว นาส่งโดยเรวทสุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่ง
ี่

็
วันรุ่งขึ้น ให้เก็บในตู้เย็นอุณหภูมิ 2 - 8 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็ง
3.4.2 เพื่อตรวจไมโครอาร์เรย์หลังคลอด (รายการทดสอบดังตาราง)
ิ
เจาะเลือดจากหลอดเลือดด า โดยเทคนคปราศจากเชื้อประมาณ 3 - 5 mL ถ้าเป็นเด็กเล็กควรให้ได้
ี
ั
้
่
อย่างนอย 1 mL ใส่หลอดที่มสารกนเลือดแข็ง EDTA (1.5 mg/mL) (หลอดฝาสีมวง) ปิดฝาให้แนนแล้ว
่
กลับหลอดไปมา เพื่อให้เลือดผสมกบสารกนเลือดแข็งให้ทั่ว นาส่งโดยเรวทสุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่ง
็
ั

ั
ี่
วันรุ่งขึ้น ให้เก็บในตู้เย็นอุณหภูมิ 2 - 8 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็ง

3.5 ไขกระดูก
ิ
เพื่อตรวจโครโมโซมหรือตรวจด้วยเทคนค FISH เจาะไขกระดูกด้วยเทคนคปราศจากเชื้อประมาณ 3 - 5
ิ
้
ี
่
ั
่
mL ถ้าเป็นเด็กเล็กควรให้ได้อย่างนอย 2 mL (ต้องแนใจวามีเซลล์ไขกระดูก) ใส่หลอดที่มสารกนเลือดแข็ง
่
heparin (50 IU/mL) (หลอดฝาสีเขียว) ปิดฝาให้แนนแล้วกลับหลอดไปมา เพื่อให้ไขกระดูกผสมกับสารกัน
ุ่
ี่

็
็
ุ
เลือดแข็งให้ทั่ว นาส่งโดยเรวทสุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่งวันรงขึ้น ให้เกบในตู้เย็นอณหภูม 2 - 8 องศา
ิ
เซลเซียส ห้ามแช่แข็ง

3.6 ชิ้นเนื้อผิวหนัง (biopsied skin)
่
ั
ควรท าความสะอาดผิวหนงบรเวณที่จะเจาะเกบด้วย 70% alcohol แล้วรอให้แห้งกอนท าการ punch
ิ
็
biopsy เจาะเก็บชิ้นเนื้อให้ถึงชั้นหนังแท้ (dermis) อย่างน้อย 0.2 ตร.ซม. เก็บโดยเทคนิคปราศจากเชื้อ หากส่ง
~ 170 ~