Page 172 - คู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิว
P. 172

ิ
                                                                          คู่มือส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาธิวทยา

                                               กำรส่งตรวจทำงเซลล์พันธุศำสตร์


                       ห้องปฏิบัติการ       หน่วยเซลล์พันธุศาสตร์ (Cytogenomics Unit)
                       ที่ตั้ง              ชั้น 2 อาคารพยาธิวิทยา
                       วันและเวลาท าการ     วันราชการ เวลา 08:30 - 20:30 น. วันหยุดราชการ 08:30 - 16:30 น.
                       หมายเลขโทรศัพท 074-451584 โทรศัพทภายใน 1584
                                                       ์
                                     ์


                   1.  วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
                       ไม่มี

                   2.  ข้อก ำหนดในกำรเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ
                       2.1 ติดฉลากแสดงรายละเอียดของผู้ป่วยให้ถูกต้องชัดเจนบนภาชนะที่เหมาะสมกับชนิดสิ่งส่งตรวจ
                            ็
                       2.2 เกบสิ่งส่งตรวจโดยเทคนิคปราศจากเชื้อ (sterile technique) ใส่ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อ (sterile)
                       2.3 เก็บในภาชนะที่เหมาะสมกับชนิดสิ่งส่งตรวจ (ข้อ 3 วิธีการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ)
                       2.4 ส่งทันทีหลังจากเก็บตัวอย่าง หากส่งในวันรุ่งขึ้นให้เก็บในอุณหภูมิที่ก าหนดตามชนิดของสิ่งส่งตรวจ (ข้อ
                          3 วิธีการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ)

                   3.  วิธีกำรเก็บสิ่งส่งตรวจ
                       3.1 น้ าคร่ า
                                                                                   ็
                          เกบที่อายุครรภ์ 16 - 18 สัปดาห์ ใช้ sterile disposable syringe ดูดเกบนาครา 1 mL ทิ้งกอน เพื่อ
                            ็
                                                                                                   ่
                                                                                         ่
                                                                                     ้
                                                             ้
                                                          ็
                           ั
                       ป้องกนการปนเปื้อนเซลล์ของแม แล้วดูดเกบนาคราหลอดละ 10 mL จ านวน 2 หลอด อาจจะเกบใน
                                                                                                      ็
                                                  ่
                                                                ่
                                   ั้
                                       ื
                                             ้
                                                ่
                                                                           ี
                                                                                       ่
                       syringe ที่ดูดนน หรอย้ายนาคราไปเกบใส่หลอดปราศจากเชื้อที่มฝาเกลียวปิดแนนพันทับด้วยแผ่นพารา
                                                     ็
                                                                                                  ่
                                        ึ
                                                   ่
                                                ้
                                                                                   ึ
                                                        ็
                                     ั่
                                  ่
                               ่
                       ฟิล์มให้แนนไมให้รวซม การส่งนาคราที่เกบใน syringe ต้องปิดปลอกเข็มตรงกระบอกสูบให้แนน พันด้วย
                       แผ่นพาราฟิล์ม
                                                                   ิ
                                                     ื
                          3.1.1  เพื่อตรวจโครโมโซมหรอตรวจด้วยเทคนค FISH (Fluorescence in situ hybridization)
                                 (รายการทดสอบดังตาราง) เก็บที่อุณหภูมิห้องและน าส่งโดยเร็วที่สุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่งใน
                                 วันรุ่งขึ้น ให้เก็บที่อุณหภูมิห้องหรือในตู้อบ 37 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็ง
                          3.1.2  เพื่อตรวจไมโครอารเรย์กอนคลอด (รายการทดสอบดังตาราง) เกบที่อณหภูมห้องและนาส่ง
                                                     ่
                                                 ์

                                                                                               ิ
                                                                                     ็
                                                                                         ุ
                                                                    ุ่
                                                                            ็
                                                                                                 ี
                                 โดยเรวที่สุดภายใน 24 ชั่วโมง หากส่งในวันรงขึ้น ให้เกบที่ตู้เย็น 2 – 8 องศาเซลเซยส ห้ามแช่
                                      ็
                                 แข็ง
                          ข้อควรระวัง: ในการเก็บตัวอย่าง ควรระวังไม่ให้น้ าคร่ าปนเลือด

                       3.2 ตัวอ่อนหรือทารกแท้ง
                                                                                      ่
                                      ื้
                                                  ิ
                                                                                                 ั
                                              ่
                                                                            ่
                                                                              ็
                                                               ี
                          ควรเลือกชิ้นเนอของตัวออนจรง ๆ เลือกชิ้นที่มเลือดไปเลี้ยง ไมเกบส่วนที่เนาเสีย ควรระมดระวังการ
                                   ื้
                                                          ื้
                       ปนเปื้อนของเนอเยื่อจากแม่ ถ้าการแยกชิ้นเนอส่วนที่เป็นของตัวออนท าได้ยาก ให้พยายามเกบส่วนที่เป็นรก
                                                                         ่
                                                                                              ็
                       หรือ placental membrane ขนาดของชิ้นเนื้อที่เก็บควรมีขนาดอย่างน้อย 1 ตร.ซม. หากเป็นผิวหนัง ให้ตัดลึก
                       ถึงชั้นหนังแท้ (dermis) และเก็บโดยเทคนิคปราศจากเชื้อ หากเก็บจากภายในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ให้ใส่
                       ขวด sterile ที่มี transport media (ขอรับได้ที่หน่วยเซลล์พันธุศาสตร์)
                                                         ~ 169 ~
   167   168   169   170   171   172   173   174   175   176   177