Page 224 - BOOK Final

ั
ิ
่
ุ
ั
ู
้
◆ จำ�ก่ใจำตวแที่นหน่วยภมิคมก่นแลัะไวรัสวที่ย� (ตอ)

่
่
่
ำ
ั
้
ื
• ครั�งแรกที่่นัาภูมิใจ ครั�งตอไปีจะที่าให้ด่ยิ�งข�นั ป็ร่ะทบใจิ จิาได้ไมร่้ล่ม
�
ำ
ึ
่
เราขอสืัญญา กัาร่ทด้สอบ ANA เป็นุอกัเร่องทป็ร่ะทบใจิป็นุ
้
�
้
็
ั
ื
�
ึ
่
่
ิ
่
ิ
ั
�
ั
ื
้
ั
�
้
�
�
เชื่อหร่ือไมวาหล่าย์อย์างเกัด้ข�นุคำร่�งแร่กัท้นุ เชื่่นุ กับคำวามเศร่้านุด้ ๆ เนุองจิากัสมย์แร่กัจิะตองเตร่้ย์ม
ื
้
ตร่วจิกัาร่หา Leptospira antibody ด้วย์วธิ้ Indirect เอง substrate antigen โด้ย์เอาหนุทด้ล่องมาวางย์า
่
ิ
immunofluorescence assay (IFA) เพัอป็ร่ะกัอบกัาร่ สล่บ เป็ด้ทอง นุาตบหนุมาทา frozen section ซึ่ึ�งเร่า
ั
ิ
้
�
ำ
่
ำ
ื
ั
่
้
้
้
่
่
ื
ิ
็
ิ
้
ุ
ำ
�
ื
�
ั
วนุจิฉัย์โร่คำตด้เชื่อ leptospirosis ทแร่กัในุป็ร่ะเทศไทย์ กัไมล่มทาบญใหหนุผ่มพัร่ะคำณ์ทกัคำร่�ง แตในุป็จิจิบนุ
่
ุ
ั
ิ
ั
ุ
ุ
�
็
้
็
้
ำ
้
�
่
กัาร่ตร่วจิ Rickettsia antibody แล่ะ Anti-nuclear เป็ล่ย์นุเป็นุชื่ด้ตร่วจิสาเร่จิร่ป็แทนุ โด้ย์ทไม่ได้ร่บกัวนุ
ุ
้
ั
ิ
้
็
ุ
�
้
่
้
antibody (ANA) ด้วย์วธิ้ IFA ทแร่กัในุภาคำใต ในุสมย์ คำณ์หนุ ๆ แล่ว กัาร่อานุผ่ล่ ANA pattern กัได้พััฒนุา
้
่
ุ
่
้
ิ
โนุนุมกัาร่เล่ย์งเชื่อ Rickettsia ด้วย์ โด้ย์ได้ร่ับกัาร่ชื่่วย์ ตามย์คำสมย์ จิากัเด้มอานุได้ 5 patterns เพั�มเป็นุ 29
ั
ิ
้
้
็
�
้
้
้
�
ื
เหล่อจิากั ศ.นุพั.ขจิร่ศักัด้� ศล่ป็โภชื่ากัุล่ อาจิาร่ย์์แพัทย์์ patterns พัร่้อมมชื่ด้กัล่องแล่ะคำอมพัิวเตอร่ป็ร่ะมวล่
ิ
ื
์
ุ
้
้
ิ
์
ิ
่
ิ
�
ื
ุ
�
ื
็
้
ของสาขาวชื่าอาย์ร่ศาสตร่์ สาขาโร่คำตด้เชื่อ ด้วย์กัาร่ ผ่ล่เพัอร่องร่ับงานุป็ร่ิมาณ์มากั แล่ะพัร่้อมเป็นุศนุย์กัาร่
ื
ุ
์
�
่
ขอคำวามอนุเคำร่าะหเชื่อ Rickettsia จิากั Dr. P. J. Kelly เร่้ย์นุร่้ฝ่กัอบร่ม ด้งานุในุภาคำใต ้
่
ึ
ิ
ป็ร่ะเทศสหร่ัฐอเมร่กัา (Ross University School of
ั
้
ื
ุ
ั
้
่
ิ
้
็
้
�
Veterinary Medicine) ด้วย์กัาร่นุำาทมพัจินุ-จินุตนุา วาในุป็จิจิบนุหองซึ่โร่จิะเตมไป็ด้วย์เคำร่อง
้
ิ
�
้
้
็
ื
็
�
ื
�
ได้เล่ย์งเชื่อ Rickettsia เพัอใชื่้เป็นุ substrate antigen แมอัตโนุมัติแล่ะชืุ่ด้ตร่วจิสำาเร่จิร่่ป็ แต่กั็ม้งานุ
�
้
้
ำ
้
ั
ั
ใหเพั�มจิานุวนุในุไขไกัฟักัชื่นุด้ป็ล่อด้เชื่อ ซึ่�งส�งตร่ง บางอย์่างทนุอง ๆ ตองพััฒนุาแล่ะใชื่ทกัษะ เวล่า แล่ะ
่
้
่
ิ
�
�
้
ื
ึ
้
ั
้
ิ
ั
ิ
้
ั
้
จิากัป็ร่ะเทศสหร่ัฐอเมร่กัา จิากักัาร่ทด้ล่องในุสมย์นุ�นุ แร่งงานุไม่แพัร่่นุพั เชื่่นุ กัาร่ตร่วจิวนุจิฉัย์กัาร่แพัย์า
้
�
ุ
ิ
ั
ิ
้
�
ใชื่้ไข่ไกัฟักัแทนุ cell culture ในุป็จิจิบนุ แล่วได้เชื่อ ตานุวณ์โร่คำด้วย์เทคำนุคำ Drug Elispot เป็นุงานุทร่่วม
้
้
ั
ื
้
ั
็
ั
่
ั
ิ
�
ุ
้
ิ
้
�
ิ
ุ
ั
ำ
้
ิ
ื
ุ
่
ั
Rickettsia ทสามาร่ถเพั�มจิานุวนุได้จิากัไข่ไกัฟักั แล่ะ มอกับ อ.พัญ.ชื่ตมา จิากัอนุสาขาตจิวทย์า สาขาวชื่า
ิ
่
ไข่ไกับางฟัองไม่สามาร่ถเพั�มจิานุวนุเชื่อได้ กัาร่ทด้ล่อง อาย์ร่ศาสตร่์ ซึ่ึ�งตองมกัาร่เล่ย์งเซึ่ล่ล่เมด้เล่อด้ขาวของ
ื
้
�
ื
ุ
็
้
ำ
์
ิ
้
�
้
ื
�
่
่
ำ
ั
้
้
่
่
�
ิ
ำ
้
่
ั
ั
้
้
�
คำร่�งนุได้ไกัล่่กัเจิย์บมาหล่าย์ตว ว�งเล่นุในุตอบเชื่อ ทาให ้ ผ่ป็วย์แล่วนุามาทด้สอบกับย์าตาง ๆ ทใชื่้ในุกัาร่ร่ักัษา
้
้
่
�
201