การจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยนอก

ข้อปฏิบัติทั่วไป การจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยนอก

หน่วยงานที่รับผิดชอบ หน่วยรับสิ่งส่งตรวจ

จุดปฏิบัติการ

จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก (ตรงวัน)

ที่ตั้ง ชั้น 1 อาคารพยาธิวิทยา

หมายเลขโทรศัพท์ 074-451560 โทรศัพท์ภายใน 1560

จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก (ล่วงหน้า)

ที่ตั้ง ชั้น 1 อาคารสูติ-กุมารเวช

โทรศัพท์ภายใน 156441

วันและเวลาทำการ ตามช่วงเวลา ดังตาราง

	การจัดเก็บสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยของคลินิกต่าง ๆ ในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์	การรับสิ่งส่งตรวจ จากคลินิกต่าง ๆ ทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาลสงขลานครินทร์
ในเวลาราชการ	06:30-16:30 น.	06:30-16:30 น.
นอกเวลาราชการ	16:30-20:30 น.	16:30-20:30 น.
วันหยุดราชการและ วันหยุดนักขัตฤกษ์	07:00-16:00 น. (บริการเจาะเลือด 07:00-12:00 น.)	07:00-16:30 น.
	การจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก(ล่วงหน้า) ชั้น 1 อาคารสูติ-กุมารเวช	การรับสิ่งส่งตรวจ จากคลินิกต่าง ๆ ทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาลสงขลานครินทร์
ในเวลาราชการ	06:30-12:00 น.	06:30-12:00 น.
วันหยุดราชการและ วันหยุดนักขัตฤกษ์	ไม่เปิดบริการ	ไม่เปิดบริการ

วิธีเตรียมผู้ป่วยก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
1. คำแนะนำที่พยาบาลประจำคลินิกต่าง ๆ ควรอธิบายต่อผู้รับบริการ
  1. ให้ผู้รับบริการหรือญาติติดต่อชำระเงินค่าตรวจที่แผนกการเงินผู้ป่วยนอกหลังจากที่แพทย์เจ้าของไข้สั่งตรวจผ่านระบบคอมพิวเตอร์เครือข่ายแล้ว
  2. นำใบเสร็จรับเงิน บัตรโรงพยาบาลหรือบัตรนัดมาติดต่อรับบริการเก็บสิ่งส่งตรวจ ที่จุดจัดเก็บสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอกยกเว้นผู้ป่วยที่มีสิทธิ์จ่ายตรง ประกันสังคมและบัตรทอง ของโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ให้ติดต่อที่จุดจัดเก็บสิ่งส่งตรวจโดยตรง
  3. เตรียมบัตรประชาชน ใบขับขี่หรือบัตรที่ออกโดยส่วนราชการที่มีรูปถ่ายเพื่อใช้แสดงตนก่อนเก็บสิ่งส่งตรวจ
  4. เมื่อเก็บสิ่งส่งตรวจเสร็จแล้วให้ผู้รับบริการกลับไปรอผลตรวจที่คลินิก หรือกลับบ้านแล้วมารับทราบรายงานผลที่คลินิกตามกำหนดที่แพทย์นัด
2. คำแนะนำขั้นตอนการรับบริการที่จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก
  - ผู้รับบริการยื่นบัตรโรงพยาบาลให้เจ้าหน้าที่ ณ จุดลงทะเบียน เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วนของการขอส่งตรวจและการแสดงตนของผู้รับบริการ โดยต้องใช้ตัวชี้บ่งอย่างน้อย 3 ตัวชี้บ่ง
    1. ชื่อ-สกุลเต็ม
    2. เลขที่ผู้ป่วย
    3. ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
      - บัตรแสดงตนของผู้ป่วยที่มีรูปถ่าย
      - วัน เดือน ปี เกิด
      - ภาพถ่ายบนระบบคอมพิวเตอร์เครือข่าย
      - ป้ายระบุ ชื่อ นามสกุล ที่ตัวผู้ป่วย ก่อนลงทะเบียนด้วยระบบบาร์โค้ด และแนะนำผู้ขอรับบริการ
  1. กรณีเจาะเลือด ผู้รับบริการจะได้รับบัตรคิวเพื่อไปรอเจาะเลือดที่ห้องเจาะเลือด
  2. กรณีไม่มีการเจาะเลือด แต่มีการเก็บสิ่งส่งตรวจชนิดอื่น ผู้รับบริการจะได้รับภาชนะสำหรับเก็บสิ่งส่งตรวจนั้น ๆ พร้อมคำแนะนำ ดังนี้
    1. การเก็บปัสสาวะ ให้ถ่ายปัสสาวะช่วงต้นทิ้งไป เก็บเฉพาะปัสสาวะส่วนกลาง (midstream urine) ใส่ภาชนะที่รับไปจากเจ้าหน้าที่ ให้ได้ประมาณครึ่งหนึ่งของภาชนะ คือ ประมาณ 30-40 mL ปิดฝาภาชนะให้สนิทเพื่อป้องกันการรั่ว/หก แล้วนำกลับมาส่งที่จุดลงทะเบียน
    2. การเก็บอุจจาระ ให้เก็บอุจจาระขนาดเมล็ดถั่วลิสง โดยเลือกเก็บส่วนที่อาจพบความผิดปกติ เช่น บริเวณที่มีมูกเลือดใส่ลงในภาชนะที่เตรียมไว้ ปิดฝาให้สนิท แล้วนำกลับมาส่งที่จุดลงทะเบียนเฉพาะในวันและเวลาราชการ ไม่รับตรวจนอกเวลาราชการ ถ้าผู้รับบริการไม่สามารถเก็บได้ในขณะนั้น ให้นำภาชนะกลับไปเก็บที่บ้าน และนำส่งในวันรุ่งขึ้นของวันราชการ
    3. การเก็บเสมหะ ให้บ้วนน้ำลายทิ้งก่อน แล้วจึงไอเอาเสมหะออกมา ใส่ในภาชนะที่เตรียมไว้ ระวังอย่าให้มีน้ำลายปน ปิดฝาให้สนิท โดยผู้ป่วยจะต้องไปเก็บเสมหะและส่งที่ศูนย์คัดกรอง โรคระบบทางเดินหายใจ
    4. การเก็บน้ำอสุจิ งดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 3 วัน ก่อนวันที่จะเก็บน้ำอสุจิ การเก็บน้ำอสุจิผู้ป่วยควรทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศและมือให้สะอาด เช็ดให้แห้ง เก็บโดยวิธีสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง เก็บน้ำอสุจิให้หมดใส่ภาชนะที่เตรียมไว้
3. การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ เจ้าหน้าที่จะกดหมายเลขคิว ผู้รับบริการเข้าห้องเจาะเลือดตามลำดับคิวก่อน-หลัง และดำเนินการตามขั้นตอนดังนี้
  1. รับใบ บาร์โค้ด และใบคิวจากผู้ป่วย
  2. ถามชื่อ-สกุล ผู้ป่วย เพื่อตรวจสอบให้ตรงกับ บาร์โค้ด เป็นการทวนซ้ำ
  3. scan บาร์โค้ด เพื่อบันทึกข้อมูลและติด บาร์โค้ด บนหลอดเลือดตามชนิดของสิ่งส่งตรวจที่ต้องการตรวจ โดยติดเป็นแนวยาว กรณีที่มีการสั่งตรวจ 2 ครั้งและใช้สิ่งส่งตรวจชนิดเดียวกันทำให้มี บาร์โค้ด 2 ใบ ที่ต้องติดบนหลอดเดียวกัน ให้ติดเป็นแนวยาวที่ด้านเดียวกันของหลอดเลือด
  4. แจ้งให้ผู้รับบริการรับทราบว่ากำลังจะเจาะเลือด อาจมีอาการเจ็บปวดบ้าง
  5. รัดสายยางเหนือข้อพับของแขนด้านใดด้านหนึ่ง แต่ไม่นานเกิน 1 นาที เนื่องจากอาจทำให้ค่าการตรวจบางอย่างเปลี่ยนแปลงไป
  6. เช็ดผิวหนังบริเวณที่จะเจาะเลือดด้วย 70% alcohol ปล่อยทิ้งไว้ให้แห้งประมาณ 30 วินาที
  7. เจาะเลือดแล้วแยกใส่ภาชนะที่ติด บาร์โค้ด ตามข้อ 1.3.3
  8. ปิดรอยแผลเจาะเลือดด้วยสำลีแห้งและพลาสเตอร์พร้อมแนะนำกดสำลี 5-10 นาที
  9. ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องของสิ่งส่งตรวจก่อนนำส่งห้องปฏิบัติการต่าง ๆ
ข้อกำหนดในการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ ตามข้อกำหนดของแต่ละห้องปฏิบัติการที่กำหนดไว้ในคู่มือฉบับนี้
วิธีการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจตามข้อกำหนดของแต่ละห้องปฏิบัติการ
สถานที่รับสิ่งส่งตรวจ จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก ชั้น 1 อาคารพยาธิวิทยา
การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ
1. ตามเกณฑ์การรับและปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของสาขาวิชาพยาธิวิทยา
2. ตามเกณฑ์การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของแต่ละห้องปฏิบัติการ
3. ตามเกณฑ์ปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของจุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก
  1. ผู้ป่วยที่ไม่มีรายการส่งตรวจทางคอมพิวเตอร์เครือข่าย
  2. ผู้ป่วยยังไม่ผ่านฝ่ายการเงินของโรงพยาบาล โดยผู้ป่วยต้องนำใบเสร็จรับเงินมายืนยัน
  3. สำหรับสิ่งส่งตรวจที่มาจากหน่วยงานภายนอก เกณฑ์การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจมี ดังนี้
    - ไม่มีใบนำส่ง ไม่มีชื่อผู้ป่วยหรือชื่อกับใบส่งตรวจไม่ตรงกัน
    - สิ่งส่งตรวจเก็บในภาชนะที่ไม่ถูกต้อง ใช้สารกันเลือดแข็งไม่ถูกต้องตามข้อกำหนด
    - สิ่งส่งตรวจน้อย ไม่เพียงพอ
    - สิ่งส่งตรวจอยู่ในสภาพ หกเลอะภาชนะที่เก็บ บูดเน่า ฯลฯ
การขอทดสอบเพิ่ม ดำเนินตามข้อปฏิบัติทั่วไปในการส่งสิ่งส่งตรวจหัวข้อ “การขอทดสอบเพิ่ม”
การรายงานผล
1. ห้องปฏิบัติการเป็นผู้รายงานผล
2. ในกรณีที่แพทย์ส่งตรวจ CBC และขอสไลด์สเมียร์เลือดด้วย หน่วยโลหิตวิทยาจะส่งรายงานผลในระบบ ส่วนสไลด์จะส่งมาที่จุดจัดเก็บและรับสิ่งส่งตรวจผู้ป่วยนอก ซึ่งเจ้าหน้าที่จะนำสไลด์ส่งให้คลินิกอายุกรรมและคลินิกเด็กตามวันเวลา ดังนี้
  - วันจันทร์,วันอังคาร,วันพุธ,วันพฤหัสบดี, วันศุกร์ เวลา 10:45 น. และ 15:30 น.
3. สำหรับผลการตรวจของหน่วยงานภายนอก จะจัดแยกผลการตรวจตามรายชื่อของหน่วยงานนั้น ๆ เพื่อรอให้หน่วยงานมารับผลเอง ถ้าผลการตรวจเป็นของหน่วยงานที่ไม่สามารถมารับผลเองได้ ทางหน่วยฯ จะรวบรวมส่งทาง e mail และพร้อมจัดส่งการรายงานผลตัวจริงให้หน่วยธุรการ สาขาวิชาพยาธิวิทยา จัดส่งทางไปรษณีย์ต่อไป